治失眠，試試中成藥

徐培杰

失眠確實難受，但因擔憂西藥的副作用，很多人不愿意吃安眠藥；又因怕麻煩或者嫌藥太苦而不想煮中藥，中成藥就成了解決這種兩難的最佳選擇。可治失眠的中成藥如此之多：百樂眠膠囊、疏肝解郁膠囊、棗仁安神膠囊、柏子養心丸、歸睥丸等，到底哪一種最適合自己呢？

下面，筆者就為大家簡單介紹幾種臨床常用的治療失眠的中成藥，認清它們的區別和主要適應癥，這樣大家以后再去購買中成藥就可以有的放矢了。

主要功效：清心養血，鎮驚安神。

最適合的失眠類型：用于胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢。

方藥解析：朱砂安神丸屬于重鎮安神類中成藥，主要用于心火亢盛、陰血不足所致的失眠。這類患者主要表現為心神煩亂、失眠多夢、心悸、舌尖紅、小便黃等。所以可以通過朱砂安神丸、磁朱丸等中成藥補血養心、清心瀉火。但需要注意的是：朱砂安神丸不宜多服、久服，這是因為方中寒涼滋陰的藥物較多，脾胃虛弱、陽虛內寒者服用本藥時更要謹慎小心。

主要功效：疏肝泄熱，安神定志。

最適合的失眠類型：失眠屬肝郁化火。

方藥解析：龍膽瀉肝丸特別適合那些胸脅、少腹脹悶，急躁易怒，頭暈脹疼，面紅目赤，口苦口干的失眠者，女性偏多，而且她們大多伴隨有乳房脹痛、月經不調、痛經甚則閉經等問題。從中醫角度來看，這類患者屬于肝郁化火或肝膽濕熱。針對這個類型的失眠者，龍膽瀉肝丸主要起到清肝膽、利濕熱的作用。當然，同類型的中成藥也有一些，也可以選擇加味逍遙丸、瀉肝安神丸、疏肝解郁膠囊、解郁安神顆粒等作為替代品。需要特別注意的是，龍膽瀉肝丸方中苦寒的藥物較多，脾胃虛寒、大便溏瀉者慎用，而且失眠改善后應立即停藥。

主要功效：清熱化痰，寧心安神。

最適合的失眠類型：失眠屬痰熱內擾。

方藥解析：牛黃清心丸的功效在于益氣養血、鎮靜安神、化痰熄風，尤其適合煩躁不寧、失眠多夢，且同時伴有咳嗽氣喘、咯痰黃稠、發熱口渴、舌紅苔黃膩等情況的失眠者。這類情況多見于中風后的失眠者，患者往往胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。所以，針對中風后的失眠者，牛黃清心丸的效果最佳。此外，也可以選擇牛黃清宮丸、牛黃鎮驚丸等作為替代品。

主要功效：補益心脾，養血安神。

最適合的失眠類型：體虛失眠。

方藥解析：歸脾丸在補氣方面比人參歸脾丸稍弱，側重養血安神，用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振等情況，尤其適用于心脾氣血兩虛所致的失眠。這類失眠者往往表現為心悸失眠、頭暈目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。同類型的中成藥還有人參歸脾丸、參芪五味子片、九味鎮心顆粒等。需要注意的是，歸脾丸的方子中滋補藥居多，感冒發熱、陰虛內熱者不宜服用。

主要功效：滋陰清熱，交通心腎。

最適合的失眠類型：失眠屬心腎陰血虧虛。

方藥解析：天王補心丹（丸）重在滋陰，養血，補心安神，且以補心治本為主，心腎兩顧。所以特別適用于心腎陰血虧虛所致失眠的人群，即心陰不足，心悸健忘，失眠多夢者。這類患者往往表現為心悸失眠、虛煩神疲、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、舌紅少苔等癥。同類型的知柏地黃丸可以作為替代品。

主要功效：益氣鎮驚，安神定志。

最適合的失眠類型：擔驚受怕類型的失眠。

方藥解析：安神溫膽丸的功效在于和胃化痰，安神定志。用于心膽虛怯，觸事易驚，心悸不安，虛煩不寐。此方由“溫膽湯”衍變而來，在溫膽的基礎上加了安神、和胃的藥物。生活中，如果失眠者表現為膽怯易驚、怕黑、睡眠中易醒、善嘆息、胸脅不適等就很適合用安神溫膽丸來治療。同類型的中成藥還有寧神安志丸、安神溫膽丸等。

主要功效：益氣養血，寧心安神。

最適合的失眠類型：氣血不足、心神失養的失眠。

方藥解析：如果失眠者在生活中表現為精神恍惚、心悸易驚、多夢盜汗、健忘、乏力等，那就屬于氣血不足、心神失養類型的失眠，即中醫所講的氣血虧虛證。這時，可以選用具有益氣養血、寧心安神作用的柏子養心丸進行治療。該藥重在補氣，養血，安神。但需要注意的是，柏子養心丸藥物組成中藥性偏熱，心火亢盛、陰虛火旺者不宜多用。

主要功效：益氣補腎，健脾和胃，養心安神。

最適合的失眠類型：失眠屬脾腎虧虛證。

方藥解析：甜夢膠囊尤其適用于脾腎虧虛的失眠者，特別是老年失眠者。這類患者往往表現為睡眠質量差、健忘、心慌氣短、頭暈耳鳴、食欲不振、四肢冰涼、五更瀉等，需要益氣補腎，養心安神。甜夢膠囊正好可以幫助患者改善頭暈耳鳴、視減聽衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸軟、心慌氣短等癥狀。需要注意的是，甜夢膠囊中溫性補藥居多，心火亢盛、陰虛火旺者不宜多服；且因含有馬錢子等有毒性的中藥，也不宜長期過量服用。安神補腦顆粒可以作為甜夢膠囊的替代品。

主要功效：活血化淤，行氣止痛。

最適合的失眠類型：久病伴血淤的失眠。

方藥解析：血府逐瘀（淤）膠囊具有活血祛淤、行氣止痛的作用。可用于氣滯血淤所致的胸痹、頭痛（頭痛日久、痛如針刺而有定處）、內熱煩悶、急躁易怒的心悸失眠者。這類患者由于淤血阻絡，所以常常表現為多夢紛紜，口唇、舌質紫暗，胸悶心痛等。