精細(xì)化管理護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果與患者心理狀態(tài)觀察

白云

摘要：目的：探究分析腦卒中康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化管理護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)的影響及效果。方法：選取于我院接受治療的腦卒中患者94例，入院時(shí)間2021年1月至2021年12月，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組（n=47）與精細(xì)組（n=47），常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理管理，精細(xì)組予以精細(xì)化管理，比較分析其護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比分析兩組心理狀態(tài)與生活自理能力評(píng)分發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，精細(xì)組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分低于常規(guī)組，生活自理能力評(píng)分高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05結(jié)論：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中予以精細(xì)化管理可減輕其不良心理，促進(jìn)生活自理能力提升。

關(guān)鍵詞：心理狀態(tài);康復(fù)護(hù)理;腦卒中;精細(xì)化管理

腦卒中作為常見的一種心腦血管疾病，致殘率較高，給患者日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。臨床治療腦卒中過(guò)程中多予以康復(fù)護(hù)理，以改善患者預(yù)后。然而，常規(guī)康復(fù)護(hù)理缺乏針對(duì)性，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳。精細(xì)化管理作為全新的一種管理理念，在多個(gè)領(lǐng)域中受到廣泛應(yīng)用。精細(xì)化管理堅(jiān)持以人為本管理理念，優(yōu)化、量化工作流程，促進(jìn)管理效率及管理質(zhì)量提升[1]。本研究選取于我院接受治療94例腦卒中患者，康復(fù)護(hù)理中予以精細(xì)化管理，探究其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響及應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取于我院接受治療的腦卒中患者94例，入院時(shí)間2021年1月至2021年12月，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組（n=47）與精細(xì)組（n=47）。常規(guī)組男女比26：21，年齡42至78歲，中位年齡（60.78±5.81）歲。精細(xì)組男女比28：19，年齡44至80歲，中位年齡（61.25±6.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)MRI、CT檢查均確診為腦卒中;（2）可簡(jiǎn)單交流，意識(shí)清晰;（3）患者家屬簽署知情書，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器功能嚴(yán)重不全;（2）無(wú)法正常交流;（3）伴有惡性腫瘤。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2方法

常規(guī)組干預(yù)方式以常規(guī)護(hù)理為主，護(hù)理人員加強(qiáng)疾病健康宣教，嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作等。

精細(xì)組在上述基礎(chǔ)上予以精細(xì)化管理，內(nèi)容如下：其一，加強(qiáng)護(hù)理人員精細(xì)化護(hù)理教育，改變其傳統(tǒng)護(hù)理觀念，增強(qiáng)其對(duì)精細(xì)化護(hù)理認(rèn)知，樹立“患者為親人”的理念，貫穿于整個(gè)護(hù)理流程中。其二，完善精細(xì)化管理制度，明確護(hù)理人員工作職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，約束護(hù)理人員護(hù)理行為，制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異護(hù)理人員予以精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，出現(xiàn)護(hù)理不良事件人員予以處罰。其三，完善精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員與患者交談時(shí)要面帶微笑，多站在患者角度考慮問(wèn)題，將疾病康復(fù)宣傳海報(bào)張貼于病房?jī)?nèi)，增強(qiáng)患者康復(fù)認(rèn)知，耐心傾聽患者存在疑問(wèn)并及時(shí)予以解答，以提供全方位、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：護(hù)理前后用HAMD評(píng)分量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍0至24分，評(píng)分越低提示心理狀態(tài)越好。

生活自理能力：護(hù)理前后用生活自理能力量表對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍0至100分，評(píng)分越低提示自理能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中每項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，t檢驗(yàn)護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)及生活自理能力評(píng)分，當(dāng)P值低于0.05時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比

對(duì)比護(hù)理前兩組HAMD評(píng)分發(fā)現(xiàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，精細(xì)組護(hù)理后HAMD評(píng)分明顯較常規(guī)組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活自理能力對(duì)比

對(duì)比護(hù)理前兩組生活自理能力評(píng)分發(fā)現(xiàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，精細(xì)組護(hù)理后生活自理能力評(píng)分明顯較常規(guī)組搞，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

3 討論

腦卒中患者治療過(guò)程中需要加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，改善患者神經(jīng)功能，加快自自主運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)[2]。以往在康復(fù)護(hù)理中予以常規(guī)護(hù)理，沒有充分考慮患者實(shí)際情況，導(dǎo)致護(hù)理效果較差[3]。因此，需要采取有效管理方式予以管理，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升。

精細(xì)化管理指的是通過(guò)建立健全質(zhì)量管控制度、獎(jiǎng)懲制度，約束護(hù)理人員護(hù)理行為，促進(jìn)其專業(yè)技術(shù)及工作積極性提升，為患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者配合度提升，加快患者康復(fù)[4]。本研究結(jié)果表明，護(hù)理前兩組心理狀態(tài)及生活自理能力評(píng)分對(duì)比無(wú)差異，護(hù)理后兩組均改善，精細(xì)組改善效果優(yōu)于常規(guī)組。提示精細(xì)化管理可糾正患者不良情緒，提高其自理能力。

綜上所述，腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中予以精細(xì)化管理可減輕其不良心理，促進(jìn)生活自理能力提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬靜，路勝昔，景風(fēng)梅.精細(xì)化管理在腦卒中患者康復(fù)管理護(hù)理中的臨床效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（06）：359-360.

[2]張艷柳.精細(xì)化管理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后偏癱患者康復(fù)進(jìn)程及護(hù)理滿意度的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（22）：163-165.

[3]莫鳳霞，謝麗婷，黃秀營(yíng).節(jié)點(diǎn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者康復(fù)效果及心理狀態(tài)的影響觀察[J].內(nèi)科，2019，14 （02）：239-241.

[4]曹季譞.康復(fù)精細(xì)化管理在改善腦卒中偏癱患者上肢功能與日常生活能力中的價(jià)值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（01）： 189-190.