延續性護理對老年慢阻肺患者的影響

劉姿含

摘要：目的：分析延續性護理用于老年慢阻肺的價值。方法：對2021年5月-2022年4月本科接診老年慢阻肺病人（n=120）進行隨機分組，試驗和對照組各60人，前者采取延續性護理，后者行常規護理。對比FVC等指標。結果：關于FVC與FEV1，試驗組比對照組高（P<0.05）。關于sf-36評分，試驗組的數據（87.36±3.14）分，和對照組（80.32±4.69）分相比更高（P<0.05）。結論：老年慢阻肺用延續性護理，肺功能改善更加明顯，生活質量提升更為迅速。

關鍵詞：慢阻肺;延續性護理;預后;老年

臨床上，慢阻肺十分常見，其全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，以氣流受限為主要病理特征，可引起呼吸困難、咳嗽與氣短等癥狀，若不積極干預，將會引起嚴重后果[1]。本文選取120名老年慢阻肺病人（2021年5月-2022年4月），著重分析延續性護理用于老年慢阻肺的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年5月-2022年4月本科接診老年慢阻肺病人120名，隨機均分2組。試驗組女性27人，男性33人，年紀范圍60-85歲，均值達到（68.53±4.91）歲;病程范圍2-14年，均值達到（6.84±1.53）年。對照組女性28人，男性32人，年紀范圍60-84歲，均值達到（68.97±4.52）歲;病程范圍2-15年，均值達到（6.97±1.62）年。納入標準：（1）病人認知正常，無精神與心理病史;（2）病人對研究知情，且意識清楚;（3）病人非過敏體質。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）哮喘者。（2）精神病者。（3）血液系統疾病者。（4）急性傳染病者。（5）惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。（9）認知障礙者。（10）生活不能自理者。

1.3 方法

2組常規護理：出院指導、用藥干預和檢查協助等。試驗組配合延續性護理：（1）組建微信護患交流群，若病人對手機功能不熟悉，可邀請病人的1名家屬入群，目的在于：實時在線解答病人或家屬的提問、方便病友之間的交流及信息的傳達。開通微信公眾號，邀請病人或家屬關注該公眾要，以定期向他們推送健康咨詢。（2）病人出院后，每周對其進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭訪視。隨訪期間，需詢問病人的基本狀況，了解病人的用藥情況，同時根據病人的需求，向其提供生活、飲食、運動、心理、用藥、呼吸康復訓練和居家環境等方面的指導。（3）部分隨訪內容如下：①利用小視頻、視頻連線或在家庭訪視時，指導病人做適量的康復訓練，如：坐姿訓練、腹式呼吸訓練、呼吸操、深呼吸與縮唇呼吸訓練等，每次10-15min，每日2-3次。另外，也可指導病人科學的按摩云門穴、尺澤穴、列缺穴與中府穴等穴位。②幫助病人養成良好的行為習慣，勸導病人戒煙酒。囑病人規律作息，不熬夜。對于居家氧療者，需教給其氧療的正確方法，并告知其氧療時間為每日10-15h，氧流量在1-2L/min的范圍之內。囑病人一定要遵醫囑用藥，千萬不能擅自停藥，也不能隨意調整用藥量。若病人記憶力差，可讓其采取設置鬧鐘的方式提醒用藥，此外，還應要求家屬嚴格監督病人用藥，以免病人出現錯誤用藥等問題。③要求病人飲食清淡，食用高纖維、高蛋白、低脂與低膽固醇的食物，禁食甜膩與辛辣的食物。囑病人少量多餐，多吃果蔬，多喝溫水。若病人肥胖，需讓其控制好體重，正確減肥。若病人比較瘦弱，需讓其加強營養。根據病人實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：游泳、打太極、爬樓梯、散步或慢跑等，30min/次，每周4-5次即可。

1.4 評價指標

1.4.1 檢測2組干預后FVC和FEV1。

1.4.2 用sf-36量表評估2組干預后生活質量：涉及總體健康、活力與生理功能等維度，總分是100。得分與生活質量兩者間的關系：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS22.0，t的作用是檢驗計量資料（）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 肺功能分析

關于FVC和FEV1，試驗組比對照組高（P<0.05）。如表1。

2.2 預后分析

關于sf-36評分，試驗組的數據（87.36±3.14）分，對照組的數據（80.32±4.69）分。對比可知，試驗組的評分更高（t=6.9152，P<0.05）。

3 討論

醫院呼吸內科中，慢阻肺十分常見，雖不具備傳染性，但卻有遺傳傾向，且本病的病程也比較長，會降低病人的生活質量[3]。延續性護理乃新型的護理方法，且其同時也是醫院護理工作的一種延續，能夠合理運用微信等軟件，為病人推送健康資訊，并能在線解答病人的提問，同時也能采取家庭訪視與電話隨訪等方式，了解病人的康復情況，向病人提供多方面的護理指導，以幫助病人提高自護能力，讓病人能夠更好的照顧自己，從而有助于確保其康復效果[4，5]。對于此項研究，關于FVC與FEV1，試驗組比對照組高（P<0.05）;關于sf-36評分，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年慢阻肺用延續性護理，病人的預后更好，肺功能改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 黃瓊. 探討延續性護理對老年慢阻肺穩定期患者自我效能及護理滿意度的影響[J]. 養生保健指南，2021（28）：180.

[2] 楊春惠. 延續性護理對老年慢阻肺患者的影響分析[J]. 東方藥膳，2021（18）：180.

[3] 羅春妮. 延續性護理干預對老年慢阻肺患者出院后呼吸功能鍛煉依從性的臨床影響[J]. 家有孕寶，2020，2（23）：249.

[4] 孫文杰，矯文娟，孫紅霞，等. 延續性護理對老年慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J]. 健康大視野，2019（12）：161-162.

[5] 殷鳳. 延續性護理對老年慢阻肺穩定期患者自我效能及肺功能的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：10-11.