南寧某高校2017－2021年入學新生體重和血壓變化分析

曾 艷 黃小芳

南寧某高校2017－2021年入學新生體重和血壓變化分析

曾 艷1,2黃小芳1,2

（1.南寧市興寧區金橋社區衛生服務中心，廣西 南寧 530023；2.廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530023）

目的：分析廣西衛生職業技術學院2017－2021年入學新生體重和血壓的變化，為防控大學生肥胖及高血壓病提供參考。方法：采用橫斷面研究，收集廣西衛生職業技術學院2017－2021年5年入學新生體檢數據，比較不同年份身體質量指數（BMI）和血壓的差異，以及超重/肥胖、高血壓檢出率的差異。結果：男女生的BMI、超重/肥胖、高血壓最高檢出率均出現在2020年。2020年、2021年男女生與2017－2019年男女生BMI比較，均明顯增高，具有顯著性差異（＜0.01），2021年男女生與2020年男女生BMI比較，有明顯減低，具有顯著性差異（＜0.01）。2020年男女生與2017－2019年男女生超重率比較，均明顯增高，具有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）。2020年、2021年男生與2019年男生肥胖率相比較，明顯升高，有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）；2020年女生與2017－2019年女生肥胖率比較，均顯著增高，具有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）。2020年、2021年男生與2017－2019年男生收縮壓比較，均有明顯升高，有顯著性差異（＜0.01）；2020年女生與2017－2019年女生舒張壓比較，均有明顯升高，有顯著性差異（＜0.01），2021年女生與2020年女生舒張壓比較，均有明顯降低，有顯著性差異（＜0.01）。2020年與2017－2018年男女生血壓檢出率比較，均明顯增高，有顯著性差異（＜0.01或＜0.05），2020年與2019年男女生高血壓檢出率雖然沒有顯著性差異，但具有明顯升高趨勢；2021年與2020年男女生高血壓檢出率比較，均明顯降低，有顯著性差異（＜0.01）。結論：2020年、2021年新入學大學生體重和血壓水平升高，高血壓檢出率增高，其中最高的是2020年，2021年學生體重和血壓明顯下降，可能有不良生活方式對青年學生健康產生負面影響。

入學新生；體重；血壓；患病率

引言

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪積聚過多而導致的一種狀態。肥胖可增加心血管疾病的危險，同時可影響消化系統、內分泌系統等，也會增加癌癥發生的危險性。近年來，隨著人民生活水平的提高，肥胖人群比例逐年增加，且趨向年輕化，在中學、大學校園中，肥胖人數也逐漸增多，這與不良生活方式有密切關系[1,2]。為了解大學生超重/肥胖、血壓水平基本情況，本研究基于新生入學體檢數據，統計分析廣西衛生職業技術學院2017－2021年入學新生各年份身體質量指數（BMI）、血壓水平的差異，為預防、干預肥胖和防治高血壓提供科學數據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對象為2017－2021年廣西衛生職業技術學院的入學新生，排除服用糖皮質激素、甘草等導致血壓升高的藥物的學生；存在肝功能不全、腎功能不全等其他嚴重系統性疾病的學生。年齡為18～22歲，2017－2021年男生人數分別為846名、870名、878名、1251名、1359名，女生分別為2815名、2984名、2730名、3194名、3315名，各年份學生性別構成差異有統計學意義（＜0.01）。每年體檢均在當年10月中上旬完成。本研究基于高校入學體檢，且學生體檢前均簽署知情同意書。

1.2 體重（kg）、身高（m）

測量體重時須脫去鞋帽及穿著輕便衣服，體重精確到0.1 kg；測量身高時保持身體直立，身高精確到0.001 m。計算體質量指數（body mass index，BIM）：BMI=體重/身高2。

1.3 血壓測量

本研究采用臂式電子血壓計測量血壓，由經過血壓測量培訓的護士、醫生及醫療技術人員實施測量。血壓檢測按《中國血壓測量指南》執行[3]。

1.4 參數界定

1.4.1 BMI衡量標準

參照《中國成人肥胖癥防治專家共識》（2011）[4]標準：BMI值在18.5 kg/m2～23.9 kg/m2屬于正常體重，BMI＜18.5 kg/m2屬于體重過低，24.0 kg/m2～27.9 kg/m2屬于超重，BMI≥28.0 kg/m2屬于肥胖。

1.4.2 高血壓診斷標準

參照《中國高血壓防治指南》（2018）[5]：收縮壓≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mmHg。

1.5 質量控制

參加體檢的醫護人員在標準條件下按統一規范進行數據采集。使用的上臂式醫用電子血壓計均為通過國際標準方案認證的產品。對于有質疑的數據，由第３位醫護人員復測。

1.6 統計學方法

采用SPSS26.0專業軟件進行統計分析。計量資料（BMI、血壓）采用±差表示，組間比較使用單因素ANOVA檢驗，兩兩比較采用事后Bonferroni法（方差齊）或Tamhane's T2法（方差不齊）。計數資料采用卡方檢驗，以＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入學新生2017－2021年BMI比較

2020年男女生BMI分別為21.47±3.53、20.09±3.04，均高于前3年和后1年。男生在2017年與2018年、2018年與2019年的BMI比較，沒有顯著性差異（＞0.05），2017－2019年，女生BMI比較沒有顯著性差異（＞0.05）。2020年、2021年男女生與2017－2019年男女生BMI比較，均明顯增高，具有顯著性差異（＜0.01），男女生在2021年與2020年的BMI比較，有明顯減低，具有顯著性差異（＜0.01）。見表1。

表1 不同年份男女生的BMI（±）

表1 不同年份男女生的BMI（±）

年份男生女生 總人數BMI總人數BMI 201784620.71±3.65281519.39±2.80 201887020.46±3.74298419.34±2.77 201987820.20±3.50273019.35±2.88 2020125121.47±3.53319420.09±3.04 2021135921.04±3.82331519.85±3.13 F值 19.62 42.42 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 入學新生2017－2021年男女超重/肥胖檢出率比較

2020年，男女生超重、肥胖檢出率分別為19.10%、6.87%和8.54、2.31%，均高于前3年和后1年。

2017－2019年，男生超重檢出率差異均無統計學意義（＞0.05）。男生在2020年與2017－2019年的超重率比較，均明顯增高，具有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）。

2020年、2021年男生與2019年男生肥胖率相比較，明顯升高，有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）。男生在2021年與2020年的超重率、肥胖率比較，沒有顯著性差異，但具有下降趨勢。

2017－2019年女生肥胖率比較，沒有顯著性差異（＞0.05）。女生在2020年、2021年與2017－2019年的超重率比較，均明顯增高，具有顯著性差異（＜0.01）。女生在2020年與2017－2019年的肥胖率比較，均顯著增高，具有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）。2017－2019年，女生超重、肥胖率呈上升趨勢。見表2。

表2 不同年份男女生超重肥胖檢出率

2.3 入學新生2017－2021年血壓水平比較

男生在2020年、2021年與2017－2019年的收縮壓比較，均有明顯升高，有顯著性差異（＜0.01）；2021年男生與2020年男生收縮壓比較，沒有顯著性差異（＞0.05），但有升高的趨勢；2020年、2021年男生與2017－2019年男生舒張壓比較，沒有顯著性差異（＞0.05），但2020年均數值最高。

女生在2020年與2017－2019年的收縮壓比較，沒有顯著性差異，但有升高的趨勢；2021年女生與2017－2019年女生收縮壓比較，均明顯升高，具有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）；在2020年與2017－2019年的舒張壓比較，均有明顯升高，有顯著性差異（＜0.01），女生在2021年與2020年的舒張壓比較，均有明顯降低，有顯著性差異（＜0.01）。見表3。

表3 不同年份男女生血壓水平比較［（±），mmHg］

表3 不同年份男女生血壓水平比較［（±），mmHg］

年份男生女生 總人數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）總人數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 2017846117.46±9.8174.89±7.692815107.55±9.8572.18±7.22 2018870116.95±10.2574.72±7.952984107.40±9.5971.67±7.46 2019878117.54±9.6374.20±8.012730107.36±10.5872.29±7.58 20201251118.80±10.8174.90±8.223194107.65±10.2372.85±7.91 20211359119.36±11.0274.28±7.713315108.27±9.8571.66±7.26 F值 10.311.88 4.3113.79 P值 ＜0.010.11 ＜0.01＜0.01

2.4 入學新生2017—2021年高血壓檢出率比較

2020年男女生高血壓檢出率分別為6.15%和2.54%，高于前3年和后1年。2020年與2017－2018年男女生血壓檢出率比較，均明顯增高，有顯著性差異（＜0.01或＜0.05）， 2020年與2019年，男女生高血壓檢出率雖然沒有顯著性差異，但具有明顯升高趨勢； 2021年與2020年，男女生高血壓檢出率均明顯降低，有顯著性差異（＜0.01）。2017－2020年男女生血壓檢出率呈現上升趨勢。見表4。

表4 不同年份男、女學生高血壓檢出率比較

3 討論

遺傳因素、飲食因素（貪吃）、運動因素（缺乏運動）、睡眠因素（貪睡）及學業壓力等是學生肥胖的主要因素。有研究表明[6]，約35%的學生在高三一年自己體重產生了變化，部分學生在高三一年自身體重增重達到40%。而高鈉或低鉀膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張和缺乏體力活動等是危害我國人群重要的高血壓主要因素[5]。肥胖是引起糖尿病、心臟病、中風和某些癌癥的重要危險因素之一[7]。目前，人們超重、肥胖率呈現快速上升趨勢，通過評估超重、肥胖對血壓的影響有著重要意義[8]。血壓水平與腦卒中、冠心病事件、心血管病死亡的風險呈連續、獨立、直接的正相關系[5]。高血壓的發病率逐年上升，其中青年時期的血壓水平可在一定程度上預測其以后的血壓水平，可通過早期干預以降低青年群體在未來發生高血壓病等的心血管事件風險[9,10]。

2020年，由于新冠疫情，我國學生有一段時間的學習方式主要為居家上網課[11]，時間長達幾個月，是否會影響學生的體重、血壓等有待研究。本研究主要觀察近五年新生入學體重、血壓的變化，結果表明2020年男女生BMI和肥胖、高血壓檢出率均高于前3年和后1年，顯示2020年學生的超重、肥胖率及高血壓檢出率明顯增加。筆者認為，2020年，飲食缺乏控制、缺乏有效體育鍛煉及疫情對學生情緒影響是學生體重、血壓增長的主要因素。而2021年和2020年相比，男女生的BMI、肥胖檢出率、高血壓檢出率、血壓水平均明顯降低，這可能與2021年學生已認識疫情的發病情況，情緒得到一定程度的放松等，飲食得到有效控制并能進行有效體育鍛煉相關。本研究結果表明，2017－2021年男生的超重肥胖率檢出率逐年增高，與我國肥胖率逐年上升相符[12]，但最高值均在2020年，再次提示2020年因某種因素導致青年學生有不良生活方式，繼而導致血壓、體重檢出率明顯增加。

研究結果顯示男女生體重疫情前后比較，雖然均有明顯升高，但男學生的肥胖/超重率增高率高于女生，疫情后男女體重比較，女生的超重和肥胖率下降不明顯，這可能與男生運動積極性及自制力有所提高，以及能較好控制飲食有關。對于疫情前后男女高血壓檢出率相比，男生的檢出率、收縮壓增高速度明顯高于女生，除了與體重上升有一定關聯，可能對于疫情的態度，女生的情緒可能相對男生更為穩定，繼而血壓相對穩定。

4 結束語

綜上所述，大學生的超重、肥胖、高血壓檢出率增加，提示不良的生活方式（缺乏運動、飲食不節制、情緒緊張）可對學生的體重、血壓產生負面影響。因此，需要給予學生特別是女生合理地安排運動，并指導其合理膳食；對于疫情而導致心理緊張的學生，特別男生，需要進行了解并及時進行心理輔導；對于已經患有高血壓的學生需要明確診斷并及時指導其積極治療，以促進學生的身心健康。

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Analysis on the Changes of Weight and Blood Pressure of Freshmen in a University in Nanning from 2017 to 2021

To analyze the changes of weight and blood pressure of freshmen in Guangxi Medical College from 2017 to 2021, so as to provide reference for the prevention and control of obesity and hypertension among college students. Methods: A cross-sectional study was conducted to collect the physical examination data of freshmen in Guangxi Medical College from 2017 to 2021, and compare the differences of body mass index (BMI) and blood pressure in different years, as well as the differences in the detection rates of overweight / obesity and hypertension. Results: The highest detection rates of BMI, overweight/obesity and hypertension of male and female students appeared in 2020. The BMI of male and female students in 2020 and 2021 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01). The BMI of male and female students in 2021 was significantly lower than that in 2020, with a significant difference (<0.01). The overweight rate of male and female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01 or<0.05). The obesity rate of male students in 2020 and 2021 was significantly higher than that in 2019 (<0.01 or<0.05). The obesity rate of female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01 or<0.05).The systolic blood pressure of boys in 2020 and 2021 was significantly higher than that of boys in 2017 to 2019 (<0.01); the diastolic blood pressure of female students in 2020 was significantly higher than that of girls in 2017 to 2019, with a significant difference (<0.01), and the diastolic blood pressure of female students in 2021 was significantly lower than that of female students in 2020, with a significant difference (<0.01). The blood pressure detection rate of male and female students in 2020 was significantly higher than that in 2017 to 2018, with a significant difference (<0.01 or<0.05). Although there is no significant difference in the detection rate of hypertension between male and female students in 2020 and 2019, it has a significant upward trend; the detection rate of hypertension in male and female students in 2021 was significantly lower than that in 2020, with a significant difference (<0.01).Conclusion: In 2020 and 2021, the weight and blood pressure level of new college students increased, and the detection rate of hypertension increased. The highest is 2020. In 2021, the weight and blood pressure of students decreased significantly, which may have a bad lifestyle and have a negative impact on the health of young students.

freshmen; weight; blood pressure; prevalence

G47; R19

A

1008-1151(2022)05-0107-04

2022-02-21

曾艷（1982－），女，南寧市興寧區金橋社區衛生服務中心、廣西衛生職業技術學院醫務室主治醫師，碩士，從事全科醫學、婦科臨床與研究。

黃小芳（1987－），女，南寧市興寧區金橋社區衛生服務中心、廣西衛生職業技術學院醫務室主治醫師，碩士，從事全科醫學、內科臨床與研究。