更加重視住房對公共衛生的影響

文/本刊評論員

住房狀況深刻影響人民群眾的健康，與公共衛生息息相關。在防控新冠肺炎疫情過程中，不少老舊小區、城中村形勢較為嚴峻，成為攻堅克難的重點區域。在一次新聞發布會上，有關部門介紹，上海5月9日實際新增陽性感染者“從地區分布上看，90%以上都來自中心城區和近郊區，這些地區往往是老舊小區、舊式里弄和城鄉接合部，包括城中村比較集中的區域”。在現有政策文件中，“老舊小區”是指建成年代較早、失養失修失管、市政配套設施不完善、社會服務設施不健全的住宅小區，而“舊式里弄”是上海居住房屋建筑六大類型中的一種，包括一級舊里和二級舊里，以建筑式樣陳舊、設施設備簡陋、無衛生設備為主要特征。

有研究者將2022年4月上海“疫情上榜”次數與住宅小區房齡進行比對，發現兩者高度相關：30天內上榜26-30次的小區總計127個，平均房齡為40.1年；而30天內上榜1-5次的小區總計4532個，平均房齡為27.6年。

在工業化、城鎮化加速推進的背景下，住房和居住條件一直是影響公共衛生的重要因素。恩格斯在《英國工人階級狀況》中曾提出一個著名論斷：“位于城市中最糟的區域里的工人住宅，和這個階級的一般生活條件結合起來，就成為百病叢生的根源。”

在公共衛生研究中，住房是一個重要的連接因素，將外在環境層面的社會經濟因素和緩解疫情蔓延的具體干預措施連接起來。因此，有研究者提出：“住房不能脫離公共衛生，住房就是公眾健康。”在實踐中，住房和居住條件對疫情防控的影響非常明顯。老舊小區和城中村之所以成為防控難點和重點，是因為那里“人口密度高，居住環境和衛生條件相對較差，廚衛共用或使用公共廁所等現象較為普遍，存在較多容易導致病毒傳播的風險環節”。實際上，除了房齡老、功能不全、人口密度高等因素，房屋結構、通風狀況、配套設施、物業管理水平、居委會治理能力、居民自治能力，以及所住房屋是自有住房還是租賃住房，都對疫情防控效果產生顯著影響。

《逼近的瘟疫》一書作者認為“城市就是微生物的天堂”，同時也提出“看來答案在住房上”，但是作為關注公共衛生問題的記者，她并沒有給出解決問題的具體方案。因此，從事住房政策研究和實踐的專業人士應擔此重任。

首先，要高度重視住房對公共衛生的影響，將其作為研究、權衡、制定、實施及評估住房政策的重要因素。建議在政策制定中將公共衛生作為重要變量，與經濟社會并重，因為住房問題既是民生問題，也是發展問題，還是健康問題。

其次，各個城市都應將居住房屋成套納入住房發展規劃。對于存量住房，可加大力度推進成套改造，包括拆除重建、抽戶改造、加裝廚衛設施等。對于增量住房，可明確要求全部成套，并將此納入房屋質量竣工驗收標準。特別要指出的是，長期用于租賃的新建住房也應該全部成套。

再次，健全定期檢修、翻新機制。建議各個城市按照“五年一小修、十年一大修”原則，每五年對屋面及相關設施進行檢修和維護，每十年對重要區域和部位開展修繕提升。堅持政府引導、業主付費、社會參與等原則，對不同類型住房形成有針對性的管理、服務機制，做到因地制宜、全面覆蓋。