安全管理在小兒外科手術護理中的應用

王麗　鮮艾伶

摘要：目的：探討在小兒接受外科手術治療中輔以安全管理干預的作用。方法：試驗者是2022.3至2022.04在醫院行外科手術治療的患兒人數共100例，采用隨機數字表法均分2組，對照組采取常規管理，觀察組采取安全管理，比對組間管理質量差異。結果：觀察組患兒發生不良事件率比對照組患兒低，P<0.05。結論：以安全管理進行干預，可減少不良事件的發生，確保患兒治療安全性，適宜推廣。

關鍵詞：外科手術;小兒;管理效果;安全管理;不良事件

手術室作為醫院重要科室之一，同時也是發生醫患糾紛及醫療事故高發科室，特別是對于小兒群體而言，家屬對于病情變化較為敏感，且治療期望值較高，一旦出現護理問題，不僅會引發醫患糾紛發生，對醫院治療工作開展造成影響，甚至還會影響到患兒治療及康復。本次研究目的是為了分析以安全管理對患兒實施干預的意義，現作出如下匯總：

1.資料與方法

1.1病例資料

病例對象是100例需要接受外科手術治療的患兒，分組方式為隨機數字表法，對照組：最高年齡在10歲，最低年齡為2歲，均齡6.04±0.89歲，有28例為男患兒，有22例為女患兒;觀察組：年齡及均齡在2歲至11歲（6.28±0.95歲），男女患兒數量各25例。對組間基礎資料展開分析后發現，P>0.05，證實試驗可對比，符合醫學倫理學要求。

1.2方法

對照組采用常規管理，遵照科室排班制度及按照醫囑對患兒展開必要檢查及輸液護理;觀察組采用安全管理，措施為：（1）不斷對排班制度進行優化，保證護理人員有充足休息時間，以彈性化排班制度為主，以此來降低護理人員工作疲倦感;（2）按照手術室流程對患兒進行訪視，以三查七對為原則，詳細核對好手術通知單，確保患兒身份正確，為其建立信息卡或腕帶;麻醉前與麻醉師、手術醫師等共同核對患兒資料，待核對無誤后予以相應治療操作;（3）按照手術方式、手術部位對患兒體位進行合理擺放，確保患兒呼吸功能、循環功能處于通暢狀態;術前對手術部位皮膚實施清潔、消毒處理，防止皮膚受損;（4）確保手術于無菌環境下開展，嚴禁與手術無關人員隨意進出手術室，減少細菌感染;對于藥物準備，以三查七對為原則;在應用藥物時需仔細對標簽進行核對，在采血及輸血過程中，以三查七對為原則;（5）待患兒返回至病房后，按醫囑予以抗生素來預防感染;關注體征、切口情況，定期對敷料及紗布進行更換;在術后恢復過程中，密切關注患兒體征病患，可借助約束帶對其肢體進行固定，防止患兒發生躁動，需合理對約束帶松緊度進行控制，防止對其皮膚造成損傷;強化各類管道固定工作，減少意外拔管事件發生。

1.3指標觀察及判定標準

不良事件，對比指標：a.墜床;b.感染;c.壓瘡;d.藥物外滲。

1.4數據處理

試驗數據的分析選以統計學軟件（版本為SPSS22.0），計數資料采用百分數/%表示，以卡方值/x檢驗;計量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗，分析后顯示組間和（或）組內數據值P<0.05，代表有統計學意義。

2結果

表1中數據所示，觀察組發生不良事件例數低于對照組，P<0.05。

3討論

在小兒群體接受外科手術治療及恢復過程中均存在著一定風險因素，這主要是由于小兒身心狀態較為特殊，生理機能尚未完全發育，且對于手術創傷耐受性比較差，均會增加手術風險，再加上大多數患兒畏懼手術治療，難以主動、自覺配合治療開展，因此在治療期間需考慮患兒身心特征，提供精細、嚴謹的手術管理及護理服務，以此來減少治療風險發生個，確保患兒健康。在本次研究中，經比對常規管理及安全管理在外科手術患兒治療中的管理效果，發現與對照組患兒相比，觀察組患兒發生不良事件率較低，通過有效開展安全管理，術前做好充分準備工作，利于提升患兒身心舒適度同時，還能減少出現躁動、哭鬧情緒，可確保手術治療順利開展;術后持續予以安全性管理，可減少并發癥等風險事件發生，利于促進患兒病情康復及維護其身心健康，應用意義較高。

綜上所述，將安全管理應用在外科手術患兒治療中，所得到的管理效果較為理想，建議推廣。

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