針灸治療缺血性腦卒中偏癱的臨床應用

于艦

摘要：目的：探究針灸治療缺血性腦卒中偏癱的臨床效果。方法：選取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，隨機分配為對照組（50例，采取常規藥物治療）與觀察組（50例，在常規藥物治療的基礎上采用針灸針灸）結果：觀察組的患者治療效果顯著好于對照組，觀察組的運動功能（FMA）評分明顯高于對照組。結論：在藥物治療的基礎上采用針灸治療能夠有效提高缺血性腦卒中偏癱癥狀的治療效果，改善身體的平衡功能，值得在臨床中推廣。

關鍵字：針灸;缺血性腦卒中偏癱;平衡功能

缺血性腦卒中發病突然，是急性腦血管疾病。由于腦部組織局部神經功能缺損，腦部血液流通障礙而引起缺血性卒中]。此病復發率高，容易造成身體殘疾。隨著醫療水平的不斷進步，改善治療方案，如今缺血性腦卒中的存活率升高，但大多數患者的身體機能仍然受到影響，造成偏癱的情況。在治療過程中，需要挽救生病和最大限度的提高四肢的運動功能，提高生活質量。本文研究了針灸對缺血性卒中患者的治療效果，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，均確診為缺血性腦卒中偏癱，隨機分組為對照組（50例，男26例，女24例，平均59.36±9.56歲）和觀察組（50例，男27例，女23例，平均60.23±10.01歲）。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療，保持患者呼吸順暢，服用地塞米松片（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準字H44024276），成人劑量為1次0.75—3.00mg（1—4片），1日2—4次。預防感染，常規使用1-2周的抗生素，維持水電解質平衡。觀察組在常規治療的基礎上采用針灸治療，根據不同臨床表現癥狀配合相關的針灸治療。具體如下：

火癥：有不同程度的偏癱癥狀，口齒不清，面部潮紅，口干，口臭，舌躁，大便干，舌苔黃干。此類癥狀需要潛陽降火，育陰順氣，在手部少陽、商陽、中沖、關沖、少澤等處，使用三棱針點刺放血。在肢體取曲池、內關、合谷、足三里、內庭等穴位，進針找尋酸、麻、脹、痛感，捻針1-2分鐘。

虛癥：有不同程度的偏癱癥狀，口齒不清，外見神情疲憊，乏力，四肢冷，舌體肥大，舌苔蒼白。此類癥狀需要補益正氣，活血化瘀。在百會，人中，內關，足三里，三陰交等穴位，取針得氣后，捻針1-2分鐘。在率谷、風池等穴位，行平補平瀉手法。

1.3 觀察指標

觀察兩者患者的身體機能運動功能評分（FMA），分別評定上下肢運動，反射活動，協調活動等，綜合評定運動功能評分么，總分100，運動能力與分數成正相關。收集真實數據進行整合分析。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

在兩者患者接受治療后，觀察組運功功能（FMA）評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

腦卒中是腦部血液循環障礙性疾病，由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死，對人類的健康安全造成了威脅。缺血性腦卒中會導致身體出現不同程度的癱瘓，語言與認知功能收到影響。越早治療能夠更好的控制病情的發展，有效的提高患者的生存率以及降低致殘率是醫生治療的總方向。

針灸治療對于腦部血管有較好的改善作用，刺激血管的收縮能力，提高大腦半球側支循環代償能力。針灸治療應該在缺血性腦卒中發病時盡早進行，取病灶運動區，根據身體表象不同，分為火癥與虛癥，對癥下針。主要以足陽明胃經、手陽明大腸經為主。足三里、風池、合谷等穴位捻針1-2分鐘，每周治療5次。中醫針灸具有活絡經脈，益氣化瘀的作用，改善腦部血管瘀阻的現象。刺激穴位，有效改善血管的彈性，促進血液流通等調節腦部組織的神經功能，為病灶周圍的腦細胞提供氧氣與血液。針刺能夠促進神經干細胞的修復與再生，調節血脂水平，及時減輕患者腦部細胞的損傷，有效提高身體運動能力，改善生活質量。針灸能夠促進腦卒中皮質的活性狀態，腦部組織進行正常的運轉。在劉金展的研究中，采用了針灸治療缺血性腦卒中患者，其結果顯示治療效果顯著，能夠有效的提高患者的身體運動能力，改善生活質量。

綜上所述，針灸治療缺血性腦卒中偏癱可以減輕腦部血管瘀阻的癥狀，改善血管的彈性，有效的恢復身體的運動功能，提高日常生活質量。在臨床上由較大應用價值。

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