漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療皰疹性咽峽炎臨床療效觀察

孫浩淼

【摘 要】

目的：評價漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法：選取在我院治療的172例皰疹性咽峽炎患兒。根據隨機數值表法患兒分為治療組與對照組，每組各有患兒86例。對照組患兒對照組采用注射用重組人干擾素α1b霧化治療，治療組患兒采用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液進行含漱治療。比較兩組患兒的總有效率與癥狀消失時間。結果：治療后治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.001）。治療組發熱消退時間、流涎消失時間與皰疹消失時間等癥狀消失時間均較對照組顯著降低（P<0.001）。所有患兒均未發生嚴重不良反應。結論：漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療皰疹性咽峽炎療效更高，癥狀消失時間更短，且沒有發生任何不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液；皰疹性咽峽炎；療效

ClinicalObservation on Shutai Bio-polysaccharide Antibacterial （rinsing） cerium-containing Sol Solution in the Treatment of Herpetic angina

SUN Hao-miao

（Xuzhou Childrens Hospital， Xuzhou 221006， China）

Abstract Objective：

To evaluate the efficacy of antibacterial （flushing） sputum sol solution in the treatment of herpetic angina. Methods：A total of 172 children with herpetic angina were treated in our hospital were included. 172 children were randomly divided into the treatment group and the control group， with 86 cases in each group. In the control group， the control group was treated with injection of recombinant human interferon α1b， and the treatment group was treated with Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution for the treatment. The total effective rate and time to symptom disappearance were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group after treatment was significantly higher than that of the control group （P<0.001）. The time of disappearance of fever， the disappearance time of salivation and the disappearance time of herpes were significantly lower in the treatment group than in the control group （P<0.001）. No serious adverse reactions occurred in all patients. Conclusion：Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution is more effective in treating herpetic angina， the time of disappearance of symptoms is shorter， and no adverse reactions occur. It is worthy of clinical application.

Key words： Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution； herpetic angina； curative effect

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-073-01

皰疹性咽峽炎是嬰幼兒多發的口腔黏膜疾病，患兒主要由柯薩奇病毒感染而發病，由于嬰幼兒呼吸系統與免疫系統未發育完善，因此，該疾病在嬰幼兒中有較高的發病率。皰疹性咽峽炎常累及咽喉、口腔部，一些患兒可能累及胃腸道。皰疹性咽峽炎患兒如未得到及時的診斷和治療，可能引起多種并發癥，嚴重影響患兒身體健康[1]。本院采用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療皰疹性咽峽炎取得了較好的療效，現報導如下，旨在為皰疹性咽峽炎的治療提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2015年5月至2018年9月間在我院治療的172例皰疹性咽峽炎患兒。納入標準：⑴患兒體格、體征、臨床表現及實驗室檢查符合《實用兒科學》中規定的皰疹性咽峽炎診斷標準；⑵患兒均進行住院治療并順利完成治療。排除標準：⑴合并免疫功能障礙患兒；⑵心功能障礙及合并心功能不全患兒；⑶合并全身嚴重感染、腹瀉、泌尿系統感染及肺部感染患兒。本研究經過我院倫理委員會的批準，患兒家屬均簽署了知情同意書。

172例患兒隨機分為治療組與對照組，每組各有患兒86例。治療組有男性患兒56例，女性患兒30例，年齡7個月～7歲，平均（3.3±0.8）歲，患兒病程2～4d，平均（3.4±1.0）d。對照組有男性患兒53例，女性患兒33例，年齡7個月～6歲，平均（3.3±0.8）歲，病程1～3d，平均（1.6±0.9）d。兩組患兒基線臨床資料比較差異沒有統計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒均進行降熱治療。對照組患兒采用常規方法進行治療，口服維生素BC片，每日1片，每日3次。服用利巴韋林口服液，每日0.15g。對照組采用注射用重組人干擾素α1b霧化治療，治療組采用用漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液（江蘇海爾滋生物科技有限公司生產，批準文號：蘇食藥監械生產許20130118號）進行含漱治療，取出10～20ml導入一次性噴瓶，直接噴入咽喉部使用，一次撳3-5次，每日4-6次。

1.3 觀察指標與療效判定 在患兒治療期間監測流涎、咽喉充血與體溫，記錄患兒皰疹消失時間、流涎消失時間與發熱消退時間，觀察患兒嘔吐、惡心等不良反應情況，監測患兒肝腎功能與血常規。參照相關文獻制定的標準對患兒的療效進行判定，臨床療效分為無效、有效與顯效。總有效=有效+顯效

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗進行比較。計量資料以均值±標準差表示，采用t檢驗進行比較。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療后治療組的總有效率為91.8%，對照組的總有效率為64.0%，治療組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.001）。

2.2 癥狀消失時間比較 治療組發熱消退時間、流涎消失時間與皰疹消失時間等癥狀消失時間指標均較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P<0.001）。見表1。

2.3 不良反應比較 患兒均未發生嚴重不良反應，對照組有乏力與惡心各1例，采用對癥治療后癥狀消失。

3 討論

皰疹性咽峽炎是嬰幼兒多發的上呼吸病毒感染性疾病，該疾病在夏秋季多發，具有較強的流行性和傳染性。皰疹性咽峽炎起病急，主要臨床表現為咽喉部疼痛、高熱、流涎及拒食，患兒可能伴有不同程度的肌肉疼痛、腹瀉與腹痛等。嬰幼兒的免疫功能沒有發育完善，機體的抵抗力較差[2]，因此，患兒如果不進行及時有效的診斷和治療，可能發生諸多嚴重并發癥，這些并發癥包括高熱驚厥、腦膜炎與心包炎，甚至會危及患兒生命。

皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒感染導致，該疾病的主要治療方法是對患兒進行抗病毒治療，利巴韋林是一線治療皰疹性咽峽炎藥物，主要通過靜脈輸注治療。但有研究表明，進過靜脈輸注的利巴韋林的有效成分在體積紅細胞內迅速積聚，藥物半衰期超過40d。因此，利巴韋林靜滴后在咽峽部藥物濃度較低，不利于局部抗病毒治療，甚至可能導致全身性藥物不良反應，因此，本研究給予患兒利巴韋林口服治療。

本研究治療組患兒應用了江蘇海爾滋生物科技有限公司研發生產的漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液，該藥物是以生物多糖殼聚糖衍生物（羧甲基殼聚糖）、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣及甘氨酸為原料使用注射用水配制而成溶膠液。殼聚糖是甲殼素進行脫乙酰化后的產物，具有較好的生物相容性、無毒性、保濕性、抗菌性和可降解性。殼聚糖及衍生物可以加速創傷傷口收縮，調節炎性介質分泌，促進傷口愈合。在自然界中，殼聚糖是帶正電荷唯一的天然高分子，紅細胞表面的負電荷可以與殼聚糖表面的正電荷結合，紅細胞之間相互排斥力因此失去進而凝集，形成血塊，加速了止血過程。凝結的血塊將傷口處保留的神經末梢進行了充分覆蓋，因而達到鎮痛效果。殼聚糖分解形成殼聚糖小分子化合物，很容易進入微生物細胞壁，充分阻礙了微生物基因正常表達，抑制了微生物的發育和繁殖，因此殼聚糖具有廣譜抗菌活性[3]。漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液中另外一種有效物質殺菌因子（GSE）也是一種天然的廣譜抗菌素，可以殺滅以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌，以大腸桿菌為代表的革蘭氏陰性菌，以及枯草桿菌、霉菌等各類病毒。并且其天然成分可以促進口腔有益菌的生長，保持口腔菌群平衡，更好地促進傷口愈合。本研究結果表明，治療后治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.001），治療組發熱消退時間、流涎消失時間與皰疹消失時間等癥狀消失時間指標均較對照組顯著降低（P<0.001）。這一結果提示，治療組患兒加用的漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液具有較強的抗病毒、消炎作用，顯著提高了皰疹性咽峽炎臨床療效。

本研究中所有治療組患兒均未發生嚴重不良反應，提示漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液應用并未增加患兒的不良反應，具有較高的安全性。該藥物有效物質殼聚糖與GSE均從天然物質中提取，因此未對患兒帶來任何不良反應。

綜上所述，本研究表明，漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶膠液治療皰疹性咽峽炎療效更高，癥狀消失時間更短，且沒有發生任何不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 欒小英. 中西醫結合治療皰疹性咽峽炎臨床觀察[J]. 湖北中醫雜志， 2015， 37（2）： 38-38.

[2] 李宏貴， 徐嘉輝. 小兒皰疹性咽峽炎的中醫藥治療研究[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（6）： 112-113，115.

[3] 張雅琳， 李金源， 孟賀. 殼聚糖在口腔醫學中的研究[J]. 醫學信息， 2016， 29（11）： 27-29.