翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學雙向評價法對手術(shù)室護生學習興趣及綜合能力的影響

潘昭賢 宋汝華 廣東省佛山市第五人民醫(yī)院手術(shù)室 528211

手術(shù)室護理學為一種專業(yè)性較強的學科，其對臨床實踐、無菌操作等要求均較高，涉及理論知識較廣，該課程學習及實踐對手術(shù)室實習護生未來職業(yè)規(guī)劃有重要作用[1]。傳統(tǒng)護理教學主要為知識傳授及內(nèi)化兩部分，學習過程較為枯燥，難以調(diào)動護生積極性，帶教效果不理想。翻身課堂為一種新型帶教模式，指將學習權(quán)利從教師移交至學生，教師通過課前將教學視頻、課件等上傳至教學平臺并發(fā)布相關(guān)任務，學生課前自主學習，教師再于課堂上進行問題解答[2]。由于傳統(tǒng)教學中教師多注重護士實習生學習情況，缺乏對教學質(zhì)量的自我評價，難以達到預期教學效果及目標，近年有研究表示，教學雙向評價法利于調(diào)動教師積極性及學生學習興趣，對提升實習質(zhì)量有一定作用[3]。本文中對手術(shù)室護生實施翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學雙向評價法，旨在評價其對護生學習興趣及綜合能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月入科實習的35名護生為對照組，其中男28名，女7名，年齡21～23歲，平均年齡(22.01±2.77)歲，專科13名，本科22名，實習前綜合成績(86.35±2.18)分。另選2020年6月入科實習的35名護生為觀察組，其中男29名，女6名，年齡22～24歲，平均年齡(22.09±2.85)歲，專科14名，本科21名，實習前綜合成績(86.52±2.27)分。兩組一般資料對比差異不明顯(P>0.05)。兩組護生的授課老師均為同一批，共10名，其中男4名，女6名，年齡32～48歲，平均年齡(40.17±1.98)歲。

1.2 方法 對照組行傳統(tǒng)手術(shù)室護理教學，根據(jù)教學大綱于課堂上教授相關(guān)知識及護理操作，囑護生課前自行預習，教師于課堂上示教，并指導課堂練習，最后對相關(guān)知識進行總結(jié)，出科時對護生進行理論及實踐操作考核。觀察組行翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學雙向評價法，具體措施見下：(1)翻轉(zhuǎn)課堂：①教學準備：教師進行帶教前均接受專業(yè)培訓，并通過相關(guān)考核。教師及護生均加入微信討論組，教師于翻轉(zhuǎn)課堂前進行集體備課，制作教學視頻及課件，由經(jīng)驗豐富、高年資手術(shù)室護士作為教學視頻的主講師，全科室積極參與視頻及課件的拍攝與制作，內(nèi)容包括手術(shù)室簡介、無菌物品擺放原則、基本專科操作、患者訪視、手術(shù)體位、標本管理、人文關(guān)懷、常見手術(shù)室護理等。②課外學習：教學活動開始前1周，教師將視頻及課件發(fā)送至微信群內(nèi)，并布置學習任務。護生自主安排學習時間，對無法解決的問題可于微信群內(nèi)提問，護生間可互相討論，分享不同觀點，信息共享，或由教師解答，引導護生自主學習，解決問題。③課堂教學：由傳統(tǒng)授課轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生直接提出問題，師生共同討論，教師對個性化問題進行分類指導，在學習過程中鼓勵護生暢所欲言、各抒己見，教師統(tǒng)籌課堂全局，確保教學順利進行。④實踐操作：指導護生先觀看實踐操作視頻，再由教師示范，最后指導其加強練習。(2)教學雙向評價法：根據(jù)崗位職責、護生實習計劃等由教師及護士長制定學生評價表，包括理論知識、實踐操作、規(guī)章制度、學習興趣、綜合能力各指標，評價結(jié)果由教師填寫。制定教師評價量表，包括教學態(tài)度、教學水平、互動性、專業(yè)知識與技術(shù)各指標，評價結(jié)果由學生填寫。于護生出科前行問卷調(diào)查，教師對每名護生填寫考核評價表，并統(tǒng)一講解考核標準，再予以回收。

1.3 觀察指標 比較教師對兩組護生的綜合評價及兩組護生對教師的評價，各指標總分均為100分，分數(shù)越高提示評價越好。

2 結(jié)果

2.1 教師對兩組護生的評價比較 觀察組理論知識、實踐操作、規(guī)章制度、學習興趣、綜合能力各指標評分均較對照組高(P<0.05)，見表1。

表1 教師對兩組護生的評價比較分)

2.2 兩組護生對教師的評價比較 觀察組教學態(tài)度、教學水平、互動性、專業(yè)知識與技術(shù)各指標評分較對照組高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生對教師的評價比較分)

3 討論

近年來醫(yī)療不斷發(fā)生改革，人們對醫(yī)療服務需求也逐漸增加，培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才成為臨床護理需迫切解決的問題。手術(shù)室護理工作由于專業(yè)性較強、涉及知識面較廣，對護理人員各方面能力要求均較高，加強對實習護生的臨床教學十分重要。傳統(tǒng)教學由于形式單一、內(nèi)容枯燥，缺乏創(chuàng)新性，難以調(diào)動學生學習興趣與積極性，帶教效果不理想，難以滿足手術(shù)室護理帶教的需求，臨床應積極探尋更加科學有效的帶教方法。

翻轉(zhuǎn)課堂為一種新型教學模式，其將課堂內(nèi)外時間進行調(diào)整，使學生于課堂前自主完成知識傳遞，并使知識內(nèi)化于課堂實現(xiàn)[4]。翻轉(zhuǎn)課堂將教學主體由教師移至學生，教師主要擔任組織、指導等工作，充分體現(xiàn)“以學生為本”的教學理念，利于調(diào)動學生主觀能動性，提高其自主學習能力，從而提高帶教質(zhì)量[5]。翻轉(zhuǎn)課堂可使學生應用碎片化時間進行學習，并于課堂開始前自主完成學習，利于節(jié)省課堂時間，提高學生自主學習、獨立思考等能力[6]。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)填鴨式教學的區(qū)別在于其可利用便捷信息化方式適當顛倒知識傳授及內(nèi)化的過程，改變傳統(tǒng)教學中“教師傳授，學生被動接受”的模式，其作為一個互相交流、探索的過程，可激發(fā)護生自主思考、積極實踐，利于培養(yǎng)其良好學習習慣[7]。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學生可根據(jù)自身情況合理安排學習計劃，不受時間、地點等限制，可于微信群內(nèi)反復觀看教學視頻及課件，還可隨時在線尋求同學及教師的幫助[8-9]。

教學雙向評價法為近年來一種新型教學評價法，可使教師改變傳統(tǒng)觀念，根據(jù)實習計劃對護生認真帶教、嚴格管理，利于提高學生學習動力，確保教學質(zhì)量。應用雙向評價法可及時反饋、矯正教師的教學活動，使教師及時了解學生思想、理論知識、專業(yè)技能等各方面掌握程度，還可判斷選用教學方法是否恰當，從而及時調(diào)整教學活動[10]。教師對護生實習期間的表現(xiàn)進行公正評價，可使護生了解自身存在的問題及不足，幫助其指明努力方向，利于提高護生學習積極性與主動性，進一步促進教學質(zhì)量提高。本文結(jié)果顯示，觀察組理論知識、學習興趣、綜合能力等評分均較對照組高，提示翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學雙向評價法不僅能提高護生學習興趣，還可提高其綜合能力。觀察組教學態(tài)度、教學水平、互動性等評分均較對照組高，提示上述教學模式可有效提高教師教學水平、教學態(tài)度，利于提高整體教學質(zhì)量。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學雙向評價法可提升手術(shù)室護生學習興趣及綜合能力，還可改善教師教學的態(tài)度及水平等，值得應用。