貧血了，我們該怎么辦

汪正園 張佳玉

最近有新聞報道，上海地鐵列車為救治貧血乘客停車2分鐘。不少人問：貧血是什么病？有哪些癥狀？什么情況下會貧血？

貧血是什么病

貧血是人體血液中的紅細胞不能滿足生理功能需求而導致的一類疾病。簡單來說，如果你的血常規報告中血紅蛋白濃度（HB）、紅細胞計數（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）被標了向下的箭頭，就說明有貧血的可能。在各種貧血中，缺鐵性貧血的比例占65%～75%，是最常見的一種。

鐵是血液中紅細胞的主要成分，如果體內鐵缺乏就會導致血紅蛋白合成減少，進而影響紅細胞生成，導致缺鐵性貧血。血紅蛋白主要負責運送氧氣，其合成減少會導致血液供氧不足，人就會感覺乏力疲倦、虛弱氣短，嚴重時會出現一過性暈厥。所以，平時如果有以上癥狀，要引起重視，可去醫院做血常規檢測。如果是缺鐵性貧血，就要趕緊補鐵；如果是其他類型貧血，要找出原因再治療。

為什么會缺鐵

鐵不足

常見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。這些人因生理需鐵量增加，日常鐵攝入不足，就容易缺鐵。

鐵不吸收

常見于胃大部分切除等消化道手術后患者。人體吸收鐵的主要部位在十二指腸，而多數胃大部分切除術是將殘胃與空腸吻合，因而出現以下情況：

食物不能直接通過十二指腸，影響了鐵的吸收；

食物快速從殘胃中排空，迅速進入空腸，影響了鐵的吸收；

胃分泌胃酸，胃大部分切除術后，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收。

失鐵過多

常見于慢性胃腸道失血（包括胃腸道腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管/胃底靜脈曲張破裂、痔瘡等）、長期咯血、月經量過多等人群。這些人因長期慢性鐵丟失且未及時補充，就容易患上缺鐵性貧血。

如果你是缺鐵一“族”，應該怎么補鐵最有效

1.鐵鍋炒菜補鐵

或許你聽過這樣的建議：用鐵鍋炒菜能把鍋里的鐵炒到菜肴里，進而補充到身體中。事實上，人體可吸收的鐵為有機化合物形態的鐵，又被稱為血紅素鐵，在人體中的吸收率可達15%～35%。而鐵鍋為無機鐵，被鏟子蹭下來的“鐵”為鐵銹，即四氧化三鐵。無機鐵在人體中吸收效率極低，只有3%以下。因此，用鐵鍋炒菜達不到補鐵的效果。

2.紅棗補鐵

吃大紅的棗子能補鮮紅的血，你是否也這樣想？鮮棗被譽為“VC之王”，含有豐富的維生素C、鉀、鋅和其他礦物質，但鐵含量相對較少，每100克鮮棗僅含1.2毫克鐵。維生素C的確能促進鐵吸收，但紅棗是棗類曬干以后的果制品，鮮棗所含的維生素C會在曬干過程中隨著水分的流失而損失。而且，一般來說紅棗的食用量不會很大，一天幾顆并不能有效補鐵。

3.菠菜補鐵

菠菜算是蔬菜中的“補鐵王”，100克菠菜中的含鐵量為2.9毫克。但菠菜中的鐵都是非血紅素鐵，生物利用率極低。同時，菠菜中含有大量的草酸，即使焯水后殘余的草酸也仍然會抑制鐵的吸收，還會干擾其他食物中的非血紅素鐵吸收。因此，即使菠菜含鐵量非常高，也不能起到補鐵的奇效。

4.吃血補血

動物全血含有血紅素鐵，在所有食物中鐵吸收率最高，可達20%～25%。除此以外，禽畜肉類也可作為血紅素鐵的良好來源。成年人每日鐵攝入量應為15～20毫克，約相當于豬血200克或者豬肝90克中含有的鐵含量。兒童和孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，日常膳食應每周吃1～2次豬血或豬肝，每次50～100克。

同時，新棗、酸棗、橙子、山楂、檸檬、獼猴桃、香蕉等水果，以及柿子椒、青椒、豆角、菠菜、西紅柿等蔬菜，均富含維生素C，可以促進非血紅素鐵的吸收，應適當多吃。

需要注意的是，非血紅素鐵的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚等鐵吸收抑制劑的影響，因此像濃茶、咖啡等，患有缺鐵性貧血的人群建議限量攝入！