張小磊,楊思思,廖 媚,馬宏森
(江門市第三人民醫院,廣東 江門 529000*通信作者:張小磊,E-mail:120296035@qq.com)
非自殺性自傷(Non-Suicidal Self-Injury,NSSI)是指在沒有自殺想法的情況下,個體故意反復地傷害自己身體,且不會致死的行為[1]。NSSI是青少年自殺意念和自殺未遂的獨立危險因素[2]。我國中學生 NSSI行為檢出率為 27.4%[3]。Plener等[4]的縱向研究顯示,NSSI通常首發于青春期早期至中期,并在整個生命周期內反復出現,且NSSI與自殺企圖和成年后的自殺行為密切相關。行為功能分析模型顯示,NSSI的產生受刺激因素、易感特質、反應過程及強化維持多個因素的影響[5]。導致青少年NSSI的影響因素多且復雜,抑郁[6]、受校園欺凌[7]、社會支持[8]及應對方式[9]都曾被證實與NSSI行為的發生有關。既往研究表明,抑郁障礙是NSSI行為的主要危險因素[10];受校園欺凌作為嚴重的負性生活事件,會給青少年的自尊、學業及人際交往等帶來影響,被欺凌者常出現內化問題,如情緒調節困難,出現孤獨、低自尊和抑郁情緒等,嚴重者甚至出現自傷或自殺行為[11];Muehlenkamp等[8]研究顯示,缺乏社會支持系統會影響NSSI行為的持續及嚴重程度;Guerreiro等[9]對2000年-2010年的文獻進行綜述,結果表明,青少年NSSI行為與消極應對方式有關,并與積極應對方式呈負相關。近幾年,江門市青少年心理問題突出,中學生極端心理事件頻發,徐伏蓮等[12]、凌秾喜等[13]分別于 2014年和 2021 年開展了江門市中學生抑郁癥流行病學調查及中學生抑郁癥患者NSSI行為現狀調查,但尚缺少普通中學生NSSI流行病學調查及影響因素的研究。……