江門市中學生非自殺性自傷行為的流行病學特征及影響因素分析

張小磊，楊思思，廖 媚，馬宏森

（江門市第三人民醫院，廣東 江門 529000*通信作者：張小磊，E-mail：120296035@qq.com）

非自殺性自傷（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI）是指在沒有自殺想法的情況下，個體故意反復地傷害自己身體，且不會致死的行為［1］。NSSI是青少年自殺意念和自殺未遂的獨立危險因素［2］。我國中學生 NSSI行為檢出率為 27.4%［3］。Plener等［4］的縱向研究顯示，NSSI通常首發于青春期早期至中期，并在整個生命周期內反復出現，且NSSI與自殺企圖和成年后的自殺行為密切相關。行為功能分析模型顯示，NSSI的產生受刺激因素、易感特質、反應過程及強化維持多個因素的影響［5］。導致青少年NSSI的影響因素多且復雜，抑郁［6］、受校園欺凌［7］、社會支持［8］及應對方式［9］都曾被證實與NSSI行為的發生有關。既往研究表明，抑郁障礙是NSSI行為的主要危險因素［10］；受校園欺凌作為嚴重的負性生活事件，會給青少年的自尊、學業及人際交往等帶來影響，被欺凌者常出現內化問題，如情緒調節困難，出現孤獨、低自尊和抑郁情緒等，嚴重者甚至出現自傷或自殺行為［11］；Muehlenkamp等［8］研究顯示，缺乏社會支持系統會影響NSSI行為的持續及嚴重程度；Guerreiro等［9］對2000年-2010年的文獻進行綜述，結果表明，青少年NSSI行為與消極應對方式有關，并與積極應對方式呈負相關。近幾年，江門市青少年心理問題突出，中學生極端心理事件頻發，徐伏蓮等［12］、凌秾喜等［13］分別于 2014年和 2021 年開展了江門市中學生抑郁癥流行病學調查及中學生抑郁癥患者NSSI行為現狀調查，但尚缺少普通中學生NSSI流行病學調查及影響因素的研究。……