事件相關電位P300在顱腦損傷患者認知功能障礙評定中的應用

鐘 俊，劉 陽，徐劍峰，張 海，廖 帥，文汧卉，王 雪

（綿陽市第三人民醫院·四川省精神衛生中心，四川 綿陽 621000*通信作者：劉 陽，E-mail：490242357@qq.com）

顱腦損傷是神經外科常見病之一，致殘率和致死 率高［1］，我國顱腦損傷的發生率每年約為110/10萬［2］。顱腦損傷分為輕度、中度和重度，其中輕度患者占80%以上［3］。顱腦損傷患者常出現腦功能障礙，如頭痛、意識障礙和認知功能障礙等，顱腦損傷后出現認知功能障礙的情況越來越多［4］，主要表現為記憶力下降、注意力不集中以及反應遲鈍等［5-7］。因此，對顱腦損傷患者進行認知功能評定至關重要。目前，蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）和簡易精神狀態評價量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）是臨床上使用較多的認知功能評定工具，但傳統的神經心理評定量表對顱腦損傷患者認知功能的評定存在一定的主觀性。事件相關電位（Event-related potential，ERP）是廣泛應用于檢測認知水平和情緒狀態的神經電生理手段，在腦電的基礎上對特定事件進行腦電信號提取，能夠對特定認知過程相關的神經反應進行實時測量，重復性較好［8］。P300是其常用的檢測成分之一，能夠客觀顯示認知功能狀態，反映大腦選擇性注意、決策、工作記憶等認知及心理加工過程的神經電生理變化［9］。本研究通過檢測受試者事件相關電位P300，并進行MoCA和MMSE評定，探討事件相關電位P300對顱腦損傷患者認知功能評定的應用價值。

1 對象與方法

1.1 對象

納入2021年1月-9月在綿陽市第三人民醫院（四川省精神衛生中心）神經外科住院的顱腦損傷患者。入組標準：①診斷明確的顱腦損傷患者，符合顱腦損傷診療指南［10］，有明確的腦外傷史，格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）評分9～15分；……