團體認知行為療法對二尖瓣置換術患者心理應激反應及心功能的影響

程娟娟 吳姍姍 李大愛

南陽市中心醫院心臟大血管外科 471003

二尖瓣反流心臟病是由急性或慢性缺血導致左心房負荷或左心室舒張期負荷過大而引起的心臟疾病〔1〕。二尖瓣置換術是治療二尖瓣反流性心臟病常用的方法，通過手術能有效改善患者預后〔2〕。然而患者圍術期由于對疾病缺乏有效的認識，加之心臟手術風險較大，容易導致患者術前出現強烈的應激反應，而強烈的應激反應會刺激腎上腺素釋放，導致患者血壓上升、心率加快，加重患者的心臟負擔，增加患者術后不良心臟事件發生風險，影響患者術后康復〔3-4〕。因此，圍術期采取有效的方法疏導患者的不良情緒，緩解患者的心理壓力，將有助于減輕患者圍術期心理應激反應，改善患者的心功能。團體認知行為療法是通過對患者實施團隊性心理干預從而達到提高患者疾病認知、減輕患者不良情緒、增強患者治療信心的目的〔5〕。本研究擬探討團體認知行為療法對二尖瓣置換術患者心理應激反應及心功能的影響，旨在為二尖瓣置換術患者圍手術期護理提供指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1～12月南陽市中心醫院心外科收治的二尖瓣置換術患者70例為研究對象。納入標準：①經食道超聲及胸部超聲確診為二尖瓣反流心臟病，②患者行全身麻醉體外循環，③患者及其家屬均簽署手術知情同意書。排除標準：①合并心、肝、腎、腦等臟器病變者，②合并精神障礙、意識障礙或老年癡呆癥者，③中途退出研究或病情惡化患者?！?br>