高齡髖部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染高危因素及防控對(duì)策

范曉麗 朱雪 馬秀鳳

1新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院科教科 453002；2新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 453002

近年來隨著社會(huì)發(fā)展及人們物質(zhì)生活水平提高，我國80歲及以上高齡人群比例日益升高且以0.60%速度遞增，其所伴隨的疾病發(fā)生率也隨之升高。但此類人群普遍存在機(jī)體功能衰退現(xiàn)象，如肺活量為身體發(fā)育旺盛時(shí)期的75.00%、各器官組織細(xì)胞數(shù)量下降至青壯年人群的40.00%、血氧運(yùn)輸和血氧交換功能不斷下降、運(yùn)動(dòng)柔韌性及身體協(xié)調(diào)性減退，所以運(yùn)動(dòng)應(yīng)變控制力、運(yùn)動(dòng)抗擊能力下降、心理穩(wěn)定性減弱，易導(dǎo)致高齡患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷和意外創(chuàng)傷，髖部骨折較為常見，而關(guān)于高齡髖部骨折干預(yù)包括保守治療、手術(shù)治療，但保守治療可誘發(fā)髖內(nèi)翻、傷肢外旋、短縮等結(jié)局且高齡人群長期臥床易合并壓力性損傷、墜積性肺炎、肌肉萎縮等事件，不利于高齡髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)。盡管高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他年齡段人群更高，但為達(dá)到盡快恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)功能、降低并發(fā)癥和死亡率、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的，外科手術(shù)是一種有效的治療方法。術(shù)后感染是高齡髖部手術(shù)較為常見的并發(fā)癥，如手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、有關(guān)肺部感染研究主要集中在老年人群，關(guān)于高齡患者的報(bào)道甚少，且局限于單個(gè)因素、小樣本篩查，缺乏全方位、多因素的有效研究，導(dǎo)致高齡髖部骨折患者術(shù)后肺部感染高危因素篩查結(jié)論存在一定局限性，不利于高危因素早期防控，造成醫(yī)療成本增加和術(shù)后肺部感染率升高。……