不同時間第三產程中斷臍對陰道分娩早產兒的影響

黃運朵 林家娟 溫蘭嬌

河源市婦幼保健院產科 517000

早產兒因懷孕37周不到就終止妊娠而過早離開母體，在失去胎盤提供的充分物質營養情況下，造成身體缺乏免疫功能、系統發育不完善以及內臟器官不健全，從而伴有較高的后遺癥發病率與死亡率〔1〕。據有關數據報道，全球每年早產兒死亡率高達75%～80%〔2〕，且出生后存在感染性疾病、壞死性小腸結腸炎、腦白質損傷、低血糖以及支氣管發育不全等并發癥〔3〕。因此，采取正確、科學的斷臍時間，以盡最大限度地改善早產兒存活率與近遠期預后，成為兒科醫學中的研究重點。臍帶作為胎兒與胎盤的連接通道，能有效維持新生兒血氧供應，目前臨床針對臍帶結扎的時間主要以10 s的早斷臍與2 min后的延遲的斷臍兩種〔4〕。而10 s內的盡早斷臍方式，將造成新生兒的供血量減少在60～100 ml之間，對其血液供應造成了一定影響，在血容量不足等情況下，從而引發新生兒呼吸、感染與貧血等病征〔5〕。研究表明〔6〕，延遲斷臍并不會對母體造成任何損傷，且對早產兒來說更是非常有利的，可有效避免鐵劑儲備不足、預防貧血，以及促進紅細胞壓積(HCT)的增加。本研究探不同討第三產程中斷臍時間對陰道分娩早產兒的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年11月至2019年11月在河源市婦幼保健院經陰道分娩的早產兒285例。按照分娩順序進行編號，采用便利抽樣法將其分為斷臍時間在分娩后10 s的對照組(A組)、延遲斷臍30 s組(B組)與延遲斷臍60 s組(C組)，各95例。A組產婦年齡22～35歲，平均(28.41±3.16)歲；……