集束化護理對腹腔鏡胃癌根治術后患者胃腸功能及生活質量的影響

胡秉鳳

煙臺市煙臺山醫院 264001

胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤發病率中居首位〔1〕。腹腔鏡胃癌根治術具有手術創傷小、術后恢復快、減少并發癥的特點，已成為治療胃癌最常見最有效的方法〔2〕。但手術仍然基于有創操作，術中迷走神經亢進、術中的牽拉以及術后疼痛導致的交感神經興奮，使得患者胃腸道功能受到嚴重影響。因此，采用積極有效的護理措施，促進術后胃腸功能恢復成為護理的重點。集束化護理是集合有效的實踐護理，結合循證依據，聯合3～5個護理措施提供系統的連續的護理〔3〕。研究顯示，對胃癌根治術患者實施集束化護理，可以減輕術后胃腸道不良反應，促進胃腸功能恢復〔4〕，而且應用集束化護理可以提高患者生活質量〔5〕。本研究旨在探討集束化護理對患者胃腸功能、手術結局及生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取煙臺市煙臺山醫院2018年1月至2019年10月收治的腹腔鏡胃癌根治術患者100例，采用隨機表法分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者性別、平均年齡、文化程度差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。納入標準：①符合《胃癌規范化診療指南》〔6〕中關于胃癌的診斷標準，結合臨床癥狀及病理學檢查，確診為胃癌；②溝通能力正常，能夠配合醫療護理措施；③對本調查知情同意，愿意配合本研究。排除標準：①伴有其他部位腫瘤；②伴有嚴重心、腦、肺、肝、腎疾患；③伴有嚴重認知障礙或精神疾病。

表1 兩組患者一般資料

1.2 方法

1.2.1對照組 實施常規護理：①監測生命體征，給予對癥護理，包括吸氧保證呼吸道通暢、胃腸減壓等；②……