問題導向式教育聯合辨證施護對2型糖尿病患者血糖水平及應對方式的影響

胡靜

聊城市中醫院 252000

糖尿病是因胰島素分泌不足或胰高血糖素活性增大而引起的代謝性疾病，患者多表現為多尿、多飲、多食等代謝紊亂癥狀〔1〕。報道數據顯示〔2〕，我國18歲以上成人中糖尿病發病率約為12%，且糖尿病患者中2型糖尿病占比為90%～95%。研究顯示〔3〕，2型糖尿病是環境、遺傳等多因素相互作用所致，臨床治療以防控為主，所涉措施有運動治療、藥物控制、血糖監測等。中醫認為2型糖尿病是肺、胃、腎等臟器陰津虧損、燥熱偏盛所致，強調對糖尿病實施中醫證候分型，據此確定護理措施〔4〕。研究在2型糖尿病患者中應用問題導向式教育聯合辨證施護，探究其對血糖水平及應對方式的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇聊城市中醫院2017年8月至2019年8月收治的2型糖尿病患者200例。納入標準：①通過尿糖測定、血糖測定及其他檢查確診為2型糖尿病；②未合并嚴重性并發癥，如視網膜病變、糖尿病腎病等；③能正常交流、溝通；④簽署知情同意書。排除標準：①伴有心、腎等臟器功能不全；②伴有惡性腫瘤、重度感染性疾病；③既往有精神疾病史。按隨機數字表法分為對照組100例和觀察組100例，對照組中男63例，女37例；年齡(62.5±5.7)歲；病程(4.25±1.26)年；體重指數(BMI)(28.23±1.28)kg/m2。觀察組中男37例，女63例；年齡(62.9±5.4)歲；病程(4.31±1.18)年；BMI(28.09±1.32)kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括遵醫囑用藥，如鹽酸二甲雙胍片等，或遵醫囑注射胰島素；定期血糖監測，包括空腹血糖、餐后2 h血糖；康復活動指導，包括八段錦、太極拳等。觀察組采取問題導向式教育聯合辨證施護，思維導圖見圖1，具體如下。