中醫護理方案在全膝關節置換術圍術期的應用

林樂琴 顏晶 王玲浩 嚴偉

山東省文登整骨醫院 264400

全膝關節置換術(Total Knee Arthroplasty，TKA)是目前晚期膝骨性關節炎的終極治療方法，是骨科大手術之一。TKA遠期療效滿意率高，假體20年生存率>90%〔1〕。但是，其手術創傷較大，術后疼痛較重，術后關節功能恢復較慢，容易引起術后并發癥的發生。TKA術后的快速康復是TKA的研究熱點之一，促進TKA術后患者快速康復同樣也是骨科護理工作的任務和研究熱點。研究表明，不同的中醫護理措施干預能夠促進TKA術后患者功能康復，減輕術后疼痛，降低術后血栓發生率〔2-3〕。本研究給予TKA患者中醫護理措施干預，取得了較好的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年3月于山東省文登整骨醫院住院行TKA治療的患者100例，按就診順序分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男28例，女22例；左側21例，右側29例；年齡(64.40±2.52)歲。對照組男29例，女21例；左側23例，右側27例；年齡(64.64±2.90)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。所有TKA手術均由同一組手術醫師完成，術后均給予帕瑞昔布+塞來昔布的基礎鎮痛方案，所有患者均于術后第14天拆線后出院，所有患者均簽署護理治療知情同意書。納入標準：擇期行單側初次TKA手術的患者，年齡≥60歲，體重指數(BMI)<40 kg/m2，術后持續隨訪≥6個月。排除標準：不接受中醫護理，未簽署知情同意書的TKA患者。

表1 兩組患者一般情況

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規護理措施。術前指導患者合理膳食，提前教會患者術后功能鍛煉的動作方法，對患者進行心理輔導。術后密切觀察患者生命體征，術后當天即指導患者行股四頭肌等長收縮運動，要求每天……