綜合保溫措施對體外循環先心病手術治療患兒體溫及生理指標的影響

韋同霞 范婷婷

蘇州大學附屬兒童醫院 215025

先天性心臟病(簡稱先心病)是小兒常見病，在我國先心病的發病率約為7%～8%，臨床針對先心病的治療主要采用心胸外科手術，雖然我國心臟外科技術在不斷革新與進步，但心臟手術仍是臨床外科手術中危險性最高、操作難度最大的手術之一〔1〕。術中低體溫是其常見并發癥。有研究顯示，在外科手術中因麻醉藥物應用、輸血輸液及沖洗液應用等影響導致近50%～70%患者術中會出現輕度低體溫情況。圍術期低體溫會導致術中出血增多、術后麻醉延遲、感染、寒戰及呼吸、神經、循環等系統并發癥，嚴重危及患者生命安全〔2-3〕。而嬰幼兒體溫調節中樞尚未發育完全，不能有效調節體溫或維持體溫恒定，使其在外科手術中低體溫發生風險更高，嚴重影響其生理功能恢復。特別是在體外循環心內手術中對體溫管理尤為嚴格，患兒會經過保溫、降溫及復溫3個過程，是手術室護理的重點與難點內容〔4〕。本文擬探討綜合保溫措施對體外循環先心病手術治療患兒體溫及生理指標影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月至2019年12月蘇州大學附屬兒童醫院收治并行體外循環先心病手術治療患兒170例作為研究對象。納入標準：①經心臟超聲檢查及CT血管造影(CTA)檢查確診為先心病，并擇期行手術治療；②心功能分級Ⅰ～Ⅱ級，非危重癥患兒；③術前體溫及血流動力學穩定且正常；④無肝腎等臟器功能與神經系統相關疾病；⑤可耐受手術；⑥取得患兒家屬同意并簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準通過。……