基于賦權(quán)理論的分娩計劃對初產(chǎn)婦分娩的影響

陸瀛豪 王瑋

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200011

分娩計劃是孕期保健中促進(jìn)孕產(chǎn)婦表達(dá)期望與需求的工具，通過制定并實施分娩計劃，孕產(chǎn)婦能在妊娠與分娩過程中獲得更多的自主權(quán)與更適宜的照護(hù)服務(wù)，選擇更為合理的分娩方式〔1〕。但影響分娩方式的因素有很多，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒大小等，同時孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及對相關(guān)知識的了解程度也會對孕產(chǎn)婦選擇分娩方式產(chǎn)生重要影響〔2-3〕。相關(guān)研究指出，多數(shù)孕產(chǎn)婦及其家屬對妊娠分娩知識存在錯誤認(rèn)知，加之對分娩疼痛存在較為嚴(yán)重的恐懼心理，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦拒絕陰道分娩而選擇剖宮產(chǎn)〔4〕。此外，由于初產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗及妊娠相關(guān)知識更為缺乏，更易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，引起相關(guān)生理反應(yīng)，影響子宮收縮強度及節(jié)律性，從而導(dǎo)致產(chǎn)程停滯、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重危害母嬰生命健康安全〔5〕。因此，對于初產(chǎn)婦而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從心理及情感上給予其全面的支持與鼓勵，充分尊重其分娩意愿，幫助其順利度過分娩過程，從而促進(jìn)自然分娩。賦權(quán)理論是以患者為中心，重視、尊重患者自我感受，將自主權(quán)及選擇權(quán)交給患者，充分調(diào)動患者主觀能動性，從而進(jìn)行有效自我管理的護(hù)理理念，其在慢性疾病領(lǐng)域中得到醫(yī)護(hù)人員的重視與認(rèn)可〔6〕。彭文亮等〔7〕研究指出，基于賦權(quán)教育模式的自我管理計劃能夠提高糖尿病血糖控制不佳患者的自我管理行為和血糖控制水平，是改善患者自我管理能力的有效方法?！?br>