基于改良早期預警評分的護理干預模式在院前急救護理中的應用

邱月平 吳巧彬 梁桂珠 嚴紅進 楊業丹

暨南大學附屬順德醫院急診科，佛山 528305

院前急救中面對病種多，急救現場的條件簡陋、時間短，醫護人員在院前急救中對患者病情的判斷，很大程度以醫護人員的個體知識和經驗為基礎，容易造成院前誤診、漏診現象〔1〕。同時也容易忽視潛在危險因素和危重癥患者。因此，如何對院前急診患者病情程度、潛在風險做出準確判斷，并積極給以院前急救護理，對降低院前急救患者傷殘率、病死率有至關重要的作用。改良早期預警(MEWS)評分是一種簡易的病情及預后評估系統，依據患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識進行綜合評分，將病情為重度分值化，可對患者病情的危險性進行快速、簡捷、科學地進行預測〔2〕。本文擬探討基于MEWS的護理干預模式在院前急救護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取暨南大學附屬順德醫院2018年1～6月進行院前急救的患者460例對照組；選取該院2019年 1～6月進行院前急救的患者460例為觀察組。納入標準：①年齡≥18歲，②患者經院前急救后回該院處置，③患者家屬知情同意。排除標準：①到診時患者已死亡者，②現場拒絕監測生命體征者，③智力低下、精神病者，④自身免疫疾病者，⑤傳染疾病者。對照組男263例，女197例；平均年齡(51.34±21.43)歲；疾病類型：神經系統115例，心臟系統78例，肝腎系統16例，中毒84例，其他167例；由家屬呼叫120的212例，由社區醫院進行轉院57例，由其他情況呼叫120例191例。觀察組男287例，女173例；平均年齡(50.63±21.51)歲；疾病類型：神經系統135例，心臟系統56例，肝腎系統10例，中毒60例，其他199例；……