早期離床活動對食管癌患者的影響

李翠 龔蘭娟 周林榮 謝靜

高州市人民醫院胸外科 525200

外科手術是治療食管癌的主要的方法，可顯著延長患者術后的生存期及提高患者的生活質量，傳統多為開胸手術，其可帶來較大的創傷，不利于患者生存質量的提高〔1〕。近年來，食管癌加速康復外科理念在國內外不斷被推廣，術后早期下床活動作為加速康復外科的一項術后措施之一，對于減少術后并發癥、縮短住院時間、加快康復速度、降低病死率、減少住院費用等方面具有重大意義〔2-3〕。該院在加速康復外科的理念下已常規開展胸腹腔鏡聯合下食管癌根治術術后“免管免禁”治療模式，在此基礎前提下，開展指導食管癌患者術后24 h內離床活動。本文擬探討早期離床活動對食管癌患者術后不良事件發生、生活質量及術后康復進程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2020年7月于高州市人民醫院接受治療的食管癌患者60例，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各30例。納入標準：①行微創Mckeown食管癌根治術的患者，②活動、表達無障礙，③知情并同意本研究。排除標準：①合并其他心腦血管等嚴重疾患者，②情緒不穩導致不能早起離床活動者。對照組男16例，女14例；平均年齡(54.39±5.42)歲。觀察組男13例，女17例；平均年齡(56.32±5.06)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，即接受被動式訓練，術后72 h進行行走練習，依據患者的具體病情制訂個性化訓練方案。觀察組在常規護理的基礎上加以早期離床活動訓練，具體如下：①術前準備：向患者及其家屬講述術后早期(24 h內)離床活動的重要性，使患者及其家屬易于接受。②……