肺癌切除術患者術后并發急性呼吸窘迫綜合征的危險因素及護理干預

薄霞

鄭州大學第一附屬醫院胸外科 450000

在工業迅速發展、環境污染加重的影響下，肺癌的發病率呈現逐年上升的趨勢，發病率在歐美發達國家男性惡性腫瘤中位列第一〔1〕。目前，臨床治療肺癌的主要手段是手術，盡管隨著醫療衛生事業的發展肺癌的病死率有所降低，患者在生存期上獲益，但術后并發癥仍不容忽視。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)主要表現為肺順應性減低、呼吸窘迫、進行性低氧血癥，是肺癌切除術后嚴重并發癥之一，具有起病急、病情進展迅速、病死率高的特點，不利于術后患者生存質量的改善。有研究顯示，全肺切除術后與肺葉切除術后ARDS的發生率分別在2.5%～11.4%、1.0%～5.5%，病死率達50%〔2-3〕。不同病因ARDS的發病率也會存在差異，國外關于肺癌術后并發ARDS的危險因素分析的研究并不少見，但我國在該方面的研究涉足尚淺。本研究以265例肺癌切除術的患者為研究對象，回顧性調查分析術后并發ARDS的危險因素，制定相應的護理對策，旨在為今后臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查研究對象為2016年6月至2019年6月于鄭州大學第一附屬醫院接受肺癌切除術且符合納入標準的265例患者。納入標準：①依據中華醫學會發布的“肺癌臨床診療指南”〔4〕中的標準，結合痰細胞學檢查、影像學檢查、纖維支氣管鏡檢查、經術前或術中病理檢查確診者；②符合手術指征；③主刀醫師為該科室的主任醫師；④均予以全麻，術中提供氣管插管、呼吸機輔助通氣；⑤患者與家屬知情研究，簽署同意書。……