妊娠糖尿病孕婦疾病認知水平、運動狀況調查護理干預對策

翟敏 白小惠

(1.銅川礦務局中心醫院婦產科,陜西 銅川 727000, 2.寶雞高新醫院護理部,陜西 寶雞 721006)

有研究[1]報道，妊娠糖尿病與高齡、遺傳、肥胖、胰島素抵抗等有著密不可分的聯系。臨床認為針對妊娠糖尿病孕婦予以早期飲食控制、運動指導對于血糖控制、改善母嬰結局有著重要的意義[2]。本文調查妊娠糖尿病孕婦疾病認知水平、運動狀況，分析護理干預對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2018年5月至2021年5月我院收治的妊娠糖尿病孕婦病116例臨床資料，年齡21～39歲，平均年齡(29.63±3.02)歲；體質量59～78 kg，平均體質量(68.48±8.26)kg；平均孕周(28.48±4.52)周；其中74例為初產婦，42例為經產婦。納入標準：經糖耐量試驗均確診為妊娠糖尿病，參照《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》[3]；孕婦及家屬知情同意，本研究通過本院醫學倫理委員批準。排除標準：嚴重心肝腎損害者；精神病史或神志不清者；癌癥患者；合并全身性感染疾病者；伴隨免疫系統或血液檢查異常者；合并其他類型妊娠期并發癥患者；不配合研究或中途退出者。

1.2方法 (1)疾病認知問卷：所有患者均發放一般資料調查問卷，指導患者準確填寫年齡、性別、文化程度、婚姻狀況以及經濟收入等一般資料。疾病知識問卷主要包括妊娠糖尿病基礎知識(診斷標準、臨床表現、危害性、危險因素、預防對策、處理方法等8個方面)、妊娠糖尿病飲食與運動原則(10個問題)以及其他問題(包括睡眠。心態及作息等4個問題)。共計22個題目，答對計1分，答錯或未答0分，分值范圍為0～22分，高分值代表更好的疾病認知水平。(2)調查患者運動情況，主要包括運動參與情況、運動頻次、運動項目以及運動時間等。

2 結 果

2.1孕婦疾病認知水平分析 116例孕婦疾病認知評分平均為(12.48±3.24)分，且不同文化程度、不同BMI、不同胎次疾病認知水平差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 孕婦疾病認知水平分析

2.2孕婦運動狀況分析 116例患者運動原因主要是我分娩做準備、控制體重，運動形式以散步、爬樓梯、上肢運動為主，運動頻率1次/d居多，每次運動時間在15～25 min居多。見表2。

表2 孕婦運動狀況分析

3 討 論

妊娠糖尿病患者疾病認知直接關系著患者血糖控制效果及分娩結局，因此針對妊娠糖尿病孕婦必須加強疾病知識健康教育，增進孕婦對自身疾病的認知，提高對飲食、運動的依從性，從而實現對血糖的良好控制[4]。

本文結果顯示， 116例孕婦疾病認知評分平均為(12.48±3.24)分，提示孕婦對妊娠糖尿病的疾病認知整體不佳，且不同文化程度、不同BMI、不同胎次疾病認知水平差異有統計學意義(P<0.05)。孕婦疾病認知與文化程度呈現出明顯正相關，孕婦受教育程度越高，接受健康教育或自覺學習妊娠糖尿病知識的意愿更高，能夠更好的掌握妊娠糖尿病發病特點、危害性以及影響因素等，對妊娠糖尿病知識有著更為全面的認識與了解。BMI越高妊娠糖尿病知識認知越好，這是因為高BMI往往是妊娠糖尿病的高危因素，此類群體對自身體重有著較高的關注，且能夠認識到高BMI帶來的危害與后果，會主動了解妊娠糖尿病相關知識，力圖通過對BMI的控制規避妊娠糖尿病高危因素，改善血糖指標[5]。另外，二胎及三胎、三胎以上孕婦對妊娠糖尿病疾病知識認知優于一胎孕婦，這是因為有生育史孕婦在妊娠分娩及高危因素等方面已經有了初步認識，妊娠期間參與健康講座、妊娠知識宣傳以及健康手冊發放等，能夠從中了解到大量關于妊娠糖尿病的信息，疾病認知相對較好[6]。

本文結果顯示，在孕婦運動狀況方面，其運動原因主要是為分娩做準備、控制體質量，運動形式以散步、爬樓梯、上肢運動為主，運動頻率1次/d居多，每次運動時間15～25 min居多。運動可以提高胰島素的敏感性，運動是不依賴胰島素降低血糖的，因此妊娠期糖尿病患者適當的運動有利于血糖的利用，幫助降低血糖[7]。不管病情嚴重與否都需在醫生監督下控制飲食，定期檢查，密切監測血糖變化，嚴格按照醫囑，及時調整使用胰島素的量，防止病情惡化。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦對疾病認知整體水平不佳，運動狀況不佳，應加強對疾病知識健康教育，指導患者合理飲食、規律運動，強化血糖控制效果，改善妊娠結局。