影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度的因素分析及護(hù)理對(duì)策分析

王云 張曉紅 文煥

(1.陜西省人政府機(jī)關(guān)門診部護(hù)理科， 陜西 西安 710006；2.陜西省交通醫(yī)院 內(nèi)二科，陜西 西安 710006；3.陜西省西安市高陵區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710200)

門診輸液是一種快速有效的靜脈給藥方式，是治療危急重癥和搶救患者的首用治療方式，在多種質(zhì)粒中占有首要位置[1]。有研究[2]發(fā)現(xiàn)，門診注射室靜脈輸液患者的滿意程度與護(hù)理人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者的健康教育程度等因素密切相關(guān)。本文旨在觀察門診注射室靜脈輸液患者滿意度的影響因素分析和護(hù)理措施的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年6月至2018年3月在本院接受診治的門診輸液患者200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。觀察組中男46例，女54例，年齡20～72歲，平均年齡(47.8±3.2)歲；疾病類型：骨科病變36例，心腦血管病變35例，呼吸系統(tǒng)病變34例；對(duì)照組中男46例，女54例，年齡20～72歲，平均年齡(47.9±3.1)歲；疾病類型：骨科病變36例，心腦血管病變35例，呼吸系統(tǒng)病變34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合門診輸液要求，遵醫(yī)囑完成門診輸液療程；本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：急救急診患者、認(rèn)知障礙、精神疾患。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>0.05)。

1.2方法 觀察組予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括：(1)提高護(hù)理人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平：制定以人為本的核心理念，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度，定期培訓(xùn)護(hù)理人員的醫(yī)療技術(shù)水平；構(gòu)建靜脈輸液的硬性操作考核指標(biāo)，定期考核成績(jī)予以公示和表彰，增強(qiáng)無(wú)痛操作技術(shù)的培訓(xùn)；(2)宣傳健康教育：應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言和表達(dá)方式和患者進(jìn)行交流，告知患者的可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、用藥禁忌、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)；關(guān)注病人的心理活動(dòng)，靜脈穿刺過(guò)程中消除病人煩躁、緊張等副性情緒。(3)營(yíng)造舒適溫馨的門診環(huán)境：注意保持門診輸液環(huán)境衛(wèi)生和無(wú)菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染，同時(shí)確保室內(nèi)溫度，可播放健康宣教內(nèi)容，緩解病人的心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的護(hù)理滿意情況[3]；比較兩組的不良事件發(fā)生情況；同時(shí)對(duì)門診注射室的靜脈輸液患者滿意情況及其影響因素進(jìn)行Logistic分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，對(duì)門診輸液患者的滿意情況的相關(guān)因素Logistic回歸分析，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1患者滿意情況及其影響因素進(jìn)行Logistic分析 200例門診輸液患者十分滿意103例，滿意76例，總滿意度179例(89.5%)，門診注射室靜脈注射患者的滿意程度與健康教育、護(hù)理人員職稱、護(hù)理人員工作年限、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等因素密切相關(guān)(P<0.05)。見表1。

表1 影響門診輸液患者滿意程度的影響因素的Logistic回歸分析

2.2兩組患者滿意情況和不良事件發(fā)生情況分析 護(hù)理后，觀察組十分滿意103例，滿意40例，一般滿意6例，不滿意1例，總滿意度93.0%；對(duì)照組十分滿意30例，滿意36例，一般滿意22例，不滿意12例，總滿意度66.0%。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(χ2=10.55，P<0.05)。觀察組發(fā)生不良事件情況4例(4.0%)顯著低于對(duì)照組22例(22.0%)(χ2=12.78，P<0.05)。

3 討 論

本文結(jié)果顯示，門診注射室靜脈注射患者的滿意程度與健康教育、護(hù)理人員職稱、護(hù)理人員工作年限、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等因素密切相關(guān)(P<0.05)；觀察組的護(hù)理十分滿意率、滿意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組輸液不良事件發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，與浦靜怡[4]的研究結(jié)果大體一致。分析原因，門診輸液要求護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)，熟練靜脈治療技術(shù)、制定優(yōu)化輸液治療方案，要求從過(guò)去簡(jiǎn)單的輸液上升至程序化過(guò)程，從皮膚清潔、選擇穿刺點(diǎn)、實(shí)施穿刺、靜脈保護(hù)、保護(hù)留置等方面進(jìn)行培訓(xùn)[5]，患者的滿意度與護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、注射室的環(huán)境、巡視輸液過(guò)程、患者等候時(shí)間、健康宣教、護(hù)理人員的靜脈穿刺技術(shù)等因素密切相關(guān)[6]。為病人營(yíng)造舒適溫馨的輸液環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)教育，建立“以人為本”的人文護(hù)理理念，重建護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)理念，提高病人門診輸液的滿意程度[7]。研究表明，對(duì)輸液流程進(jìn)行改進(jìn)，促使輸液流程快捷簡(jiǎn)便，效率提高，可為病人提供更佳的服務(wù)[8]。

綜上，門診注射室靜脈輸液患者的滿意程度與健康教育、護(hù)理人員職稱、護(hù)理人員工作年限、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等因素密切相關(guān)，對(duì)門診注射室輸液患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可提高患者的滿意程度，降低輸液不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣。