共情護理聯合心理護理對老年腦梗死患者負性情緒及治療依從性的影響研究

施麗華

(上海市第八人民醫院，上海 200235)

腦梗死也被稱為“缺血性卒中”，其發病的主要機制為在多種因素，造成腦組織發生缺血缺氧性壞死，并伴隨病情的發展引起不同程度的神經功能缺損情況[1]。患者在病情影響下易產生多種負性情緒，以焦慮、抑郁較為常見，若處理不當將會對治療及康復效果造成一定影響[2]。本文探討共情護理聯合心理護理對老年腦梗死患者負性情緒及治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020年1月至2021年2月收治的老年腦梗死患者80例，隨機分為對照組和研究組，各40 例。對照組男25例，女15例，平均年齡(69.25±3.47)歲，梗死部位：基底節13例，丘腦11例，腦葉9例，小腦7例。研究組男23例，女17例，平均年齡(69.34±3.52)歲，梗死部位：基底節14例，丘腦10例，腦葉10例，小腦6例。納入標準：均符合《急性腦梗死缺血半暗帶臨床評估和治療中國專家共識》中診斷標準[3]；經頭顱CT和MRI等影像學檢查證實；年齡>60歲；臨床資料完整者。排除標準：存在腦出血者；生命體征不穩定者；合并意識障礙或認知障礙者；患有精神疾病者；心臟、肝臟、腎臟等重要臟器存在器質性病變者；配合度及依從性偏低者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組予常規護理，包含給患者提供出舒適的住院環境，予以心理輔導，同時做好其健康宣教、病情觀察和生活護理等。研究組于上述基礎上加入共情護理與心理護理，內容：(1)共情護理：①積極傾聽：主動和患者開展交流溝通，讓患者詳細說明病情和內心的真實感受；積極尋找到影響患者情緒改變的原因。②詳細歸納：整理并歸納患者訴說的有關內容，結合傾聽期間收集的信息梳理患者的心理狀態。③換位思考：站在患者角度分析存在的問題，體驗患者主觀感受，同時總結患者出現負性情緒的原因。④共情體驗：經語言交流及詢問得到的信息反饋，積極引導患者對自身狀態進行思考，結合反饋信息和綜合評估結果，予以心理上的支持；協助患者不斷接受自己的狀態，提升其治療依從性。(2)心理護理：給患者介紹疾病有關知識，告知其心理狀態給疾病帶來的影響，說明自我調節重要性；指導患者調節自身情緒，防止情緒波動對療效產生影響；定期給患者開展心理測評，隨時關注其有無產生不良心理情緒，并及時開導。

1.3觀察及評價指標[3-4]采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估兩組護理前、后的心理狀態；采用自制的依從性調查問卷評估患者護理前和護理3個月后的依從性；采用中文翻譯版的患者滿意問卷(SCQ)進行評估護理滿意度。

2 結 果

2.1兩組護理前后心理狀態比較 護理前，兩組SAS和SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組SAS 和SDS 評分較低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后心理狀態比較分，n=40]

2.2兩組患者護理前后依從性變化 護理前，兩組患者的依從性評分差異無統計學意義(P>0.05)，護理后，研究組依從性各項指標均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后依從性變化分，n=40]

2.3兩組滿意度評價比較 研究組患者對護理措施的各項滿意度評價更高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度評價比較分，n=40]

3 討 論

共情護理模式作為一類新型護理模式，其注重患者的心理問題，主張護士通過患者傾訴掌握其內心最真實想法，并對患者開展正確引導，促使其感覺到自身被關愛，主動積極配合治療[5]。而心理護理同為患者住院期間主要的護理方式之一。

本文結果顯示，護理后，研究組SAS 和SDS 評分較對照組低(P<0.05)；其原因為，共情護理是于人文關懷前提下開展護理，需要護士具有較好溝通技巧，和患者與其家屬之間加強交流，獲得患者信任，掌握其內心真實想法，進行換位思考，并予以患者正確引導，使其感受到自身被關愛和理解，從而緩解了內心的負面情緒[6]。另外護理后研究組依從性各項指標均高于對照組(P<0.05)，說明共情護理能夠在改善患者不良情緒的基礎上，提高患者治療依從性，主要由于，在共情護理中，護士往往站在患者角度思考有關問題，充分理解患者處境以及感情能力，同時經溫暖、關切和尊重方式表達。為患者開展共情護理，通過掌握患者信息，感受其價值觀及世界觀，同時經傾聽方式和其生成情感上的共鳴，充分拉近護患雙方間關系，有助于對其開展針對性疏導，引導其建立起正確價值觀，使其采取正常思維面對和理解生活上的壓力，維持積極向上心態，積極配合治療[7]。本文結果還顯示，研究組患者對護理措施的各項滿意度評價更高(P<0.05)，進一步證實共情護理聯合心理護理的有效性及可行性。

綜上，予以老年腦梗死患者共情護理聯合心理護理能改善其心理狀態，提高其治療依從性，促進護患關系和諧，提升患者滿意度。