經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在卵巢癌合并腸梗阻患者中的應(yīng)用

李思琴 郭琦 夏娟 譚林娟 路虹

國家癌癥中心，國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院婦瘤科，深圳 518116

腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙，在腹部術(shù)后、胃腸道、婦科惡性腫瘤特別是卵巢癌中常見，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排氣排便，嚴重者可引起腸壁壞死、腹膜炎和腸管血液循環(huán)障礙等,威脅患者健康和生活質(zhì)量,甚至危及生命〔1〕。有報道表明，在晚期卵巢癌及復(fù)發(fā)性卵巢癌患者中，急性腸梗阻發(fā)生率可達5.5%～51.0%〔2-3〕，腸梗阻確診后，病程基本處于終末期，生存時間有限，如何有效控制腸梗阻癥狀，提高患者生存質(zhì)量成為治療、護理的重要目標。目前臨床的保守治療手段為禁食、禁飲、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等，而普遍使用的胃腸減壓方法是經(jīng)鼻留置胃管，由于胃管的長度限制，僅能吸引胃內(nèi)聚集的胃液和氣體，但是對于梗阻以上的小腸減壓無效〔4〕。鑒于此，經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在臨床中運用越來越廣泛，在腸梗阻的治療中取得良好效果。

經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管通過腸蠕動使導(dǎo)管到達梗阻小腸近端的腸管內(nèi)，吸引腸液及氣體，充分緩解梗阻近端腸管內(nèi)壓力，減輕腸道水腫，促進擴張腸管的血行恢復(fù)，充分減壓，緩解腹脹，并且腸梗阻緩解后，可進流質(zhì)和半流質(zhì)食物，改善患者的生活質(zhì)量和延長其生存期，置管后的護理直接影響患者導(dǎo)管留置的時間和質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2020年2月在北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院收治的卵巢癌合并腸梗阻患者24例?！?br>