甲狀腺癌手術患者術中甲狀旁腺損傷的相關危險因素及護理干預

頊麗娟

復旦大學附屬腫瘤醫院護理部，復旦大學上海醫學院腫瘤學系，上海 200032

甲狀腺癌作為臨床常見惡性腫瘤，隨著近些年人們生活方式及飲食結構的改變，甲狀腺癌發病率逐漸升高，目前發病率已達到萬分之0.5，成為惡性腫瘤中發病率第4位。目前，對甲狀腺癌的治療以手術治療為主，且《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》中提出，在切除原發病灶時，應同時對中央區淋巴結進行清掃，以避免疾病的復發，但臨床經驗表明，由于甲狀旁腺結構具有一定特殊性，在進行甲狀腺切除手術及中央區淋巴結清掃等操作時，極易挫傷。誤切及血供障礙等原因損傷甲狀旁腺，進而導致患者在術后出現暫時性或永久性甲狀旁腺功能低下，使患者出現四肢麻木、手足抽搐等低鈣血癥表現，影響患者日常生活。本文擬探討甲狀腺癌手術患者術中甲狀旁腺損傷的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月在復旦大學附屬腫瘤醫院進行甲狀腺癌手術治療的患者359例，其中男93例，女266例；年齡33～78歲，平均(43.16±9.89)歲；術后AJCC分期標準：Ⅰ期289例，Ⅱ期47例，Ⅲ期21例，Ⅳa期2例；單發病灶301例，多發病灶58例。納入標準：①患者術后病理檢查，符合《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》中關于甲狀腺癌的相關診斷；②患者符合甲狀腺癌手術相關指征，且初次接受甲狀腺癌手術治療；③患者能夠按時接受隨訪；④患者認知功能正常，能夠配合相關護理及調查；⑤患者對本次研究知情，并自愿參與。……