基于手功能康復(fù)理念的手法淋巴引流及康復(fù)訓(xùn)練對乳腺癌術(shù)后患者肢體淋巴水腫及生活質(zhì)量的影響

王旋 馬紅梅 王彥芳 邱書變

南陽市第二人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 473000

乳腺癌是常見的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中發(fā)病率居于前列，以手術(shù)為主的綜合治療是乳腺癌的主要治療方式，雖然大多數(shù)乳腺癌經(jīng)過規(guī)范的綜合治療能夠取得較好的治療效果，但手術(shù)及放化療帶來的并發(fā)癥仍然不容忽視〔1-2〕。乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫及腋網(wǎng)綜合征是常見的并發(fā)癥之一〔3-4〕，與腋窩的淋巴清掃及組織攣縮等因素有關(guān)，引起患者上肢的持續(xù)腫脹及肩關(guān)節(jié)及手部的功能受限，不僅影響患者術(shù)后的功能康復(fù)，也影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量〔5〕。因此，患者術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防及治療也是術(shù)后康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，其已納入廣義的手功能康復(fù)專業(yè)范疇，近年來該院對乳腺癌術(shù)后患者采用基于手功能康復(fù)理念的手法淋巴引流及康復(fù)訓(xùn)練，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年3月南陽市第二人民醫(yī)院收治的行乳腺癌改良根治術(shù)的乳腺癌患者160例，均為女性患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①乳腺癌經(jīng)病理診斷明確，②腫瘤臨床分期Ⅱ～Ⅲ期，③均行乳腺癌改良根治術(shù)，④單側(cè)乳腺癌，⑤患者對研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有術(shù)側(cè)上肢丹毒或血管炎病史者，②術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)功能障礙者，③中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，④合并心、肺等重要臟器嚴(yán)重疾病者，⑤合并精神障礙或認(rèn)知功能障礙者。患者入選后隨機(jī)分為對照組及觀察組，各80例。對照組年齡38～66歲，平均(53.7±6.2)歲；腫瘤分期Ⅱ期59例，Ⅲ期21例；……