個體精細化輪換技術在糖尿病患者胰島素注射部位中的應用

吳夢 郭晶晶 李海艷

北京大學深圳醫院 518036

我國成年人糖尿病患病率高達11.6%，患病人口數超1億〔1〕。《中國糖尿病藥物注射技術指南(2016年版)》指出，胰島素治療是治療糖尿病的重要手段之一。但同一部位反復注射胰島素極易導致該部位皮下脂肪增生、硬結，發生率為28.7%～64.4%〔2-3〕。有報道證實，在脂肪增生、硬結部位注射胰島素會使其吸收不穩定，導致患者血糖波動，進一步加重病情〔4-5〕。而有規律地輪換注射部位可預防注射部位皮下脂肪、硬結的發生率，因此，輪換注射部位對長期胰島素注射的糖尿病患者尤為重要。目前關于注射部位輪換多的技術主要是采用輪換工具、定位手法等方法，但缺乏對注射部位輪換技術個體精細化的系統管理，這也是糖尿病患者胰島素注射部位輪換技術不規范的原因之一〔6-7〕。因此，本研究擬建立個體精細化胰島素注射部位輪換技術，以提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換的正確率，降低注射部位硬結發生率，改善患者的血糖水平，減少胰島素注射的不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1～4月于北京大學深圳醫院內分泌科門診就診和住院治療的糖尿病患者60例為研究對象。采用隨機數字表法隨機分成對照組和試驗組，各30例。納入標準：①符合2014年美國糖尿病學分會糖尿病醫學診治標準〔8〕，有正常的理解和接受能力；②使用基礎胰島素或基礎胰島素加餐時胰島素治療；③使用胰島素注射治療≥1年；④胰島素注射時使用一次性注射筆用針頭(4 mm)；……