敘事護理干預對腦卒中患者認知障礙及抑郁的影響

龐婷婷 秦鳳芝 陳冰

菏澤市立醫院 274031

腦卒中后認知障礙(PSCI)是腦卒中后大腦與思維認知學習能力有關的智能加工過程出現異常，表現為記憶、注意、視空間、執行和理解判斷等多維度功能的障礙，是腦卒中最常見、最嚴重并發癥之一〔1〕。在阻止腦卒中患者認知能力進一步下降或恢復腦卒中患者認知功能方面尚缺乏有力的臨床證據。因此，腦卒中后PSCI的非藥物治療方法越來越受到人們的重視〔2〕。敘事護理是護理人員通過傾聽患者故事，對患者實施護理干預的方法〔3〕。本研究將敘事護理用于腦卒中后PSCI及抑郁的干預，旨在為臨床護理模式提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2019年11月在菏澤市立醫院神經內科、康復科治療的PSCI患者106例作為研究對象。納入標準：①腦卒中保守治療患者，并確診存在腦卒中后PSCI；②患者和家屬知情同意，并配合干預治療；③無溝通障礙(例如失語和耳聾等)。排除標準：①聽力、視力功能障礙者；②先天性PSCI；③合并嚴重心、肝、肺、腎功能不全；④合并急性神經系統疾病(例如帕金森病，腦腫瘤，硬膜下血腫，阿爾茨海默病等)；⑤有自殺風險或最近6個月內對抑郁癥不規律治療的患者。將全部患者隨機分為對照組和試驗組，每組53例。試驗組男28例，女25例，年齡(57.02±11.00)歲，平均住院天數(29.19±2.56)天；缺血性腦卒中6例，出血性腦卒中9例，出血合并梗死性腦卒中38例。對照組男26例，女27例，年齡(59.36±8.99)歲，平均住院天數(28.70±2.12)天；缺血性腦卒中5例，出血性腦卒中12例，出血合并梗死性腦卒中36例。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。