基于健康信念下的自我認知行為干預對膀胱癌造口患者自我效能、應對方式及生活質量的影響

張沁

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，武漢 430000

膀胱癌屬于泌尿系統中發病率最高的惡性腫瘤疾病，尿路上皮癌為其中最常見的疾病類型，按照腫瘤細胞分化與浸潤程度及深度，可分為肌層浸潤性、非肌層浸潤性膀胱癌〔1〕。目前臨床通常以回腸代膀胱術或根治性膀胱全切尿流改道為治療該疾病的金標準〔2〕。然而術后因生理排尿方式的改變，導致患者須終生依靠造口袋，且日后一旦缺乏專業護理，極易造成管路堵塞而引發造口周圍或尿路感染等不良后果〔3〕。同時腹部造口不僅帶來刺激性氣味，患者原本形象的改變、造口處疼痛等多個因素，直接對患者術后生理及心理造成負面陰影，且更換造口袋費用對家庭經濟造成一定困擾，致使患者術后生存質量急速下降〔4〕。健康信念是有關于健康決定的模式，旨在人們對某種疾病將采取的相應健康行為，以理解及解釋健康行為的心理模型〔5〕，強調個人認知及特征因素，使其提高自我感知障礙、易感性、感知自我效能、感知嚴重性、行動提示與感知益處，使其個人健康信念與慢性疾病的控制伴有密切聯系〔6〕。本研究旨在探討在基于健康信念下通過認知重建、問題解決等改變患者思維、行為及信念的自我認知行為干預，對膀胱癌造口患者自我效能、應對方式及生活質量的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2019年1月至2020年1月華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院膀胱癌造口患者106例，利用數字隨機法將其分為對照組與觀察組，各53例。……