呼吸機相關性肺炎患者病原學檢測結果及與聲門下吸引的相關性

張倩 盧瑞杰 王新露

南陽市中心醫院感染性疾病科ICU 473000

隨著醫療設備日益完善，機械通氣技術被不斷應用于臨床，成為支持生命、延長患者存活期的重要途徑〔1〕。但在患者受益同時，其并發癥也在不斷影響著通氣質量和患者生命安全，如呼吸機相關性肺炎已成為機械通氣常見并發癥，發生率高達51.40%～74.40%、死亡率可提升2～10倍〔2-3〕，所以加強呼吸機相關性肺炎防控已成為保證機械通氣安全、醫院感染管控中的重要考核指標。研究顯示病原菌感染，特別是細菌感染是誘發呼吸機相關性肺炎的重要原因〔4〕，因此抗感染治療是解決呼吸機相關性肺炎不可缺少的重要組成部分；而掌握呼吸機相關性肺炎患者病原學檢測結果，有助于選取有針對性的抗菌藥物控制感染。但呼吸機相關性肺炎病原菌譜往往處于不斷變化之中，且可因地區使用抗菌藥物不同而存在一定差異，增加了抗菌藥物選擇難度〔5-6〕。除了抗菌藥物防控外，加強口咽部清潔、氣道濕化、控制胃內容返流等措施雖也能降低呼吸機相關性肺炎發生率，但效果欠佳〔7〕；近年來隨著對呼吸機相關性肺炎的深入研究，聲門下吸引技術被逐漸應用于臨床，其使用價值日益突顯，但并未全面推廣使用。研究通過檢測本院呼吸機相關性肺炎患者病原學特點，且結合聲門下吸引技術，旨在為院內抗菌藥物合理選取、降低呼吸機相關性肺炎發生率等提供解決方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年7月南陽市中心醫院機械通氣患者394例。……