基于Caprini風險評估模型的護理干預預防顱腦術后下肢靜脈血栓的效果

林虹瓊 陳莉 林瑞端

廈門大學附屬中山醫院神經外科 361000

顱腦損傷是神經外科常見的多發性疾病，患者具有高死亡率及高致殘率，顱腦手術是目前挽救顱腦損傷常用的手段，由于術中麻醉藥物的使用及術后長時間臥床休息，導致患者術后下肢靜脈血栓(DVT)發生率較高〔1〕。研究指出，顱腦損傷患者傷后72 h內DVT發生率高達11%〔2〕。抗凝治療在一定程度上能預防顱腦損傷患者術后DVT發生，但抗凝治療會增加患者顱內再出血風險，危害患者生命安全〔3〕。顱腦手術結束后篩查DVT發生高風險人群并對該類人群加強護理干預，能有效預防DVT發生?；贑aprini血栓風險評估模式屬于個體化DVT風險評估量表，該量表被廣泛應用在不同患者DVT風險評估中〔4〕。本研究將探討基于Caprini風險評估模型的護理干預預防顱腦手術術后DVT發生的效果，旨在為顱腦損傷患者術后DVT預防提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廈門大學附屬中山醫院2017年6月至2020年6月收治的顱腦手術患者480例為研究對象。納入標準：①患者經頭部CT或MRI確診為顱腦損傷；②顱腦損傷至送院時間≤72 h；③患者對本次研究知情，并愿意配合。排除標準：①送院24 h內死亡者，②既往下肢靜脈血栓史者，③雙下肢損傷無法行多普勒超聲檢查者，④合并心肝腎等臟器功能異常者。應用隨機數字表將患者分為觀察組和對照組各240例。觀察組男122例，女118例；年齡18～75歲，平均(52.82±3.42)歲；格拉斯昏迷評分(GCS)8～12分，平均(10.85±2.11)分；致傷原因：車禍傷120例，高空墜落100例，重物致傷20例；顱腦損傷類型：創傷性蛛網膜下腔出血120例，腦干損傷10例，硬膜外血腫10例，急慢性硬腦膜下血腫80例。……