基于IKAP護(hù)理模式干預(yù)對(duì)永久性腸造口患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

佐品

大連市第三人民醫(yī)院普通外科一病房 116033

腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)是目前治療直腸癌主要手術(shù)方式之一〔1-2〕。該手術(shù)方式改變了正常的解剖關(guān)系，雖然能夠挽救患者的生命，但對(duì)患者的生理、生活、社交和心理等方面帶來(lái)了巨大的影響。永久性腸造口患者作為特殊的一類群體，由于手術(shù)后身體形象發(fā)生改變，往往缺乏恢復(fù)原有生活的信心，甚至部分患者產(chǎn)生了焦慮及抑郁等情緒，從而降低了其生活質(zhì)量〔3-4〕。IKAP護(hù)理模式，即信息(Information，I)、知識(shí)(Knowledge，K)、信念(Attitude，A)、行為(Practice，P)模式，主要由4個(gè)連續(xù)過(guò)程組成：收集信息、獲取知識(shí)、生成信念和實(shí)踐行為〔5〕。IKAP護(hù)理模式，可以從加強(qiáng)患者的疾病健康知識(shí)和改變其健康信念著手，幫助患者形成正確的健康意識(shí)及信念，從而幫助患者采取有效的措施，并建立正確的健康行為，最終達(dá)到預(yù)期的目的〔6〕。本研究采用IKAP護(hù)理模式對(duì)永久性腸造口患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，旨在緩解患者焦慮及抑郁等情緒，改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，降低腸造口并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究樣本量按兩總體均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，公式如下：根據(jù)文獻(xiàn)生命質(zhì)量評(píng)分的數(shù)據(jù)〔7〕，取σ2=8.142，(μ1-μ2)2=(76.83-70.35)2，α取0.05，β取0.10，μα=1.96，μβ=1.28，算得樣本量為每組33例，按失訪率10%計(jì)算，每組需要36例，最終確定總樣本量為72例。將2019年1月至2020年6月就診于大連市第三人民醫(yī)院的72例直腸癌術(shù)后行永久性腸造口的患者納入本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲者；②意識(shí)清楚，具有良好溝通能力和理解能力者；③無(wú)重要臟器(心、肝、腎等)功能異常者。……