臨終關懷聯合情緒釋放療法對晚期結直腸癌患者負性情緒及自我效能的影響

劉清梅

鐘祥市人民醫院腫瘤科 431900

結直腸癌為臨床多發惡性腫瘤疾病，發病初期缺乏特異性臨床表現，故早期確診率僅約5%，多數患者確診時已屬晚期，其中20%～25%左右發生遠處轉移，喪失根治性手術時機，而晚期結直腸癌患者5年生存率尚不足10%〔1-2〕。放化療為晚期結直腸癌重要治療措施，但治療期間易引發諸多毒副反應，加之患者對疾病、預后存在擔憂、恐懼，故導致患者伴有嚴重負性情緒，自我效能感較低，對治療依從性產生了極大影響，因此及時實施有效護理干預極為重要〔3-4〕。臨終關懷注重給予患者信任、關心、理解、尊重，可使患者感受到關懷和理解，利于激發積極性及自覺性，轉變其醫療行為，促使患者積極配合治療〔5〕。而情緒釋放療法為臨床重要心理干預措施，其以中醫經絡理論為基礎，通過對相關穴位進行敲擊，輔助神經語言學技術緩解患者創傷感受動作，可有效、迅速釋放其不良情緒〔6〕。本文擬探討臨終關懷聯合情緒釋放療法對晚期結直腸癌患者負性情緒及自我效能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年12月鐘祥市人民醫院收治的晚期結直腸癌患者68例。納入標準：①符合《中國結直腸癌診療規范(2017年版)》〔7〕中結直腸癌診斷標準；②臨床分期為Ⅲb～Ⅳ期；③年齡<80歲；④知曉本研究，簽署同意書。排除標準：①合并其他良惡性腫瘤者；②存在認知功能障礙、言語溝通障礙、理解能力障礙及神經系統病變者；③預計生存期<3個月者；④依從性差，無法配合完成調查研究者。本次研究已獲得醫院倫理委員會批準。依據簡單隨機數字表法分為研究組與對照組，各34例。研究組男19例，女15例；年齡49～76歲，平均(60.81±6.33)歲；腫瘤位置：結腸20例，直腸14例；病理類型：中分化腺癌16例，低分化腺癌15例，分化程度不明腺癌3例；受教育程度：初中與以下13例，高中14例，大專與以上7例；臨床分期：Ⅲb期18例，Ⅳ期16例。對照組男21例，女13例；年齡46～79歲，平均(61.35±6.69)歲；腫瘤位置：結腸22例，直腸12例；病理類型：中分化腺癌13例，低分化腺癌17例，分化程度不明腺癌4例；受教育程度：初中與以下15例，高中15例，大專與以上4例；臨床分期：Ⅲb期20例，Ⅳ期14例。兩組患者的性別、年齡、腫瘤位置、病理類型、受教育程度、臨床分期等臨床資料比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組采取常規護理，主要包括：①詳細進行健康宣教，包括結直腸癌發病機制、危險因素、晚期治療措施、日常相關注意事項及放化療治療期間可能會發生的毒副反應，加深患者對疾病正確認知；……