COPD患者拒絕無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)

李乾立

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院普外科 100020

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，氣流受限呈進(jìn)行性遷延，可發(fā)展為肺心病與呼吸衰竭的常見慢性疾病〔1〕。研究表明，COPD的發(fā)病率與氣道、肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，40歲以上發(fā)病率高達(dá)9%～10%，且其致殘率和病死率均較高〔2〕。COPD患者由于通氣功能障礙、肺彌散功能降低及血流比例失調(diào)，常伴隨有一定程度低氧血癥，引發(fā)呼吸困難、胸悶、急促等外化表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康〔3-4〕。有關(guān)研究表明，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠短時(shí)間內(nèi)改善肺通氣狀態(tài)，降低肺動脈壓及血液黏稠度，提高動脈血氧分壓，延緩因缺氧所致多臟器功能障礙，在臨床應(yīng)用中取得較好的療效〔5〕。但多項(xiàng)研究表明，在COPD患者無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中，由于患者對治療相關(guān)知識缺乏、并發(fā)癥發(fā)生、人機(jī)不協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)有限等諸多因素，導(dǎo)致患者的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療依從性不高，甚至出現(xiàn)拒絕治療現(xiàn)象〔6〕。本研究旨在探討COPD患者拒絕無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的相關(guān)因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性選取2019年1月至2020年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院收治的COPD患者96例，其中男53例，女43例；年齡18～70歲，平均(51.65±5.86)歲；文化程度：初中及以下32例，高中31例，大專以上33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲，②確診為慢性阻塞性肺疾病者，③需行呼吸機(jī)治療者，④病情處于緩解穩(wěn)定期，⑤臨床資料完整，⑥具有正常的認(rèn)知能力，⑦對本研究知情且自愿參與者。……