急性白血病患兒心理創傷后成長的現狀及影響因素

倪利華 楊小樂 胡園園

湖南省兒童醫院血液內科，長沙 410007

急性白血病是由于生物、化學、遺傳等因素引起的造血干細胞惡性繁殖、白細胞大量增生，堆積于骨髓而抑制正常的血細胞生長，患者正常造血功能受到破壞，出現貧血、出血、感染和白細胞浸潤組織器官的癥狀〔1-2〕。急性白血病已經成為繼意外傷害之外，常見的兒童死亡原因〔2〕。隨著醫療技術的進步，患兒的生存周期與生存率得到了很大的提高，經過正規化療之后，急性白血病患兒的生存率可達80%～90%〔3〕。但雖如此，化療的毒副作用給患兒的心理和生理帶來多重傷害。兒童正處于生長發育期，心理較成年人脆弱，更易因疾病的困擾形成心理創傷，影響心理健康〔4〕。然而，即便遭受長期反復的化療傷害，仍然有部分兒童在對抗疾病過程中展現出良好的心態、頑強的意志，疾病的打擊反而使這部分兒童得到成長，這被研究者認為是創傷后成長現象〔5〕。研究表明，兒童創傷后成長，與家庭環境及兒童本身的心理素質密切相關〔6〕。本文旨在研究急性白血病患兒創傷后成長的現狀及相關因素，以便在此基礎上提出干預策略和方案。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取湖南省兒童醫院2018年1月至2019年1月收治的137例急性白血病患兒及其家屬作為研究對象。其中男68例，女69例；患兒年齡7～16歲，平均(12.2±2.7)歲；患兒中急性淋巴細胞白血病125例，急性髓系白血病12例。納入標準：①年齡6～18歲，②患兒均經臨床診斷符合急性白血病標準，③主要照顧者為患兒父母且患兒父母無嚴重慢性疾病，④患兒具備正常語言交流和閱讀書寫能力，⑤患兒及家屬同意本次研究。……