搶救室封閉管理模式下突發(fā)災(zāi)害事故患者主要照顧者的心理感受及影響因素

劉喜紅 楊會(huì)琴 張青

平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院急診科 467000

突發(fā)災(zāi)害事故是由于自然災(zāi)害或人為因素造成的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)災(zāi)害事故是1～34歲民眾最主要死亡原因〔1〕。急診搶救室是突發(fā)災(zāi)害事故下人員傷亡救治的主要場(chǎng)所，為保證患者得到更好的醫(yī)療環(huán)境及救治效果，搶救室均為封閉管理模式，即患者的護(hù)理工作由護(hù)理人員承擔(dān)，患者與家屬被迫隔離〔2〕，此護(hù)理管理模式雖提高了患者的救治率，但卻增加了家屬的心理應(yīng)激。目前醫(yī)療護(hù)理模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，同樣家屬作為患者的主要支持者，其心理問(wèn)題亦需要引起重視。本文擬探討搶救室封閉管理模式下突發(fā)災(zāi)害事故患者主要照顧者的心理感受及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院急診科2019年1～12月因突發(fā)災(zāi)害事故住院的患者88例，將其主要照顧者作為研究對(duì)象納入研究，其中男22例，女66例；年齡30～67歲，平均(45.65±4.77)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為因突發(fā)災(zāi)害事故住院，②入院時(shí)間<48 h，③主要照顧者需要住院期間每天照顧患者時(shí)間>6 h。主要照顧者排除標(biāo)準(zhǔn)：自身有嚴(yán)重心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等者。所有納入對(duì)象自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有受試者心理感受采用抑郁自評(píng)量表(SDS) 及焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行抑郁及焦慮評(píng)價(jià)：將SDS≥63分及SAS≥60分作為觀察組，SDS<63分及SAS<60分作為對(duì)照組。詳細(xì)記錄所有受試者信息，同時(shí)采用疾病不確定量表(MUIS)評(píng)價(jià)主要照顧者的疾病不確定感，采用照顧者準(zhǔn)備度評(píng)估量表評(píng)價(jià)準(zhǔn)備度，采用照顧者綜合照顧能力量表評(píng)價(jià)綜合照顧能力。

1.3 觀察指標(biāo)

SDS〔3〕：共20個(gè)項(xiàng)目，1～4級(jí)評(píng)分，1分為沒(méi)有或很少時(shí)間有、2分為有時(shí)有、3分為大部分時(shí)間有、4分為絕大部分或全部時(shí)間都有?！?br>