袋鼠式護理配合常規護理對新生兒重癥監護室窒息患兒神經行為及家長滿意度的影響

方源 李江 郭曉征

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院兒科一病區 473000

新生兒窒息是指因生產前后或分娩時各種原因導致的胎兒缺氧、娩出后1 min內無法自主呼吸，并出現以低氧血癥、高碳酸血癥、酸中毒為主要病理性改變的疾病〔1〕。新生兒窒息的主要臨床癥狀為面部和全身皮膚青紫色，或皮膚蒼白，口唇暗紫，同時，容易引發缺氧缺血性腦病和多器官功能衰竭等并發癥，嚴重危及患兒生命〔2〕。因此，對新生兒窒息患者采取及時有效的護理措施，可在一定程度改善患兒預后。目前的常規治療護理的主要方式是先由醫生對新生兒窒息原因進行診斷，再和護士實施新生兒自主呼吸措施〔3-4〕。但鑒于新生兒的特殊性，在與之建立親密聯系方面，常規治療護理仍存在欠缺。有研究指出，袋鼠式護理(KMC)在增進母嬰情感交流、幫助母親角色成長方面具有一定優勢〔5〕。但目前KMC主要集中在新生兒能量代謝、睡眠、呼吸以及循環等多方面的護理〔6〕，關于KMC對新生兒窒息方面研究甚少。本研究擬探究KMC配合循證干預措施對新生兒重癥監護室(NICU)窒息患兒神經行為及家長滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院診治的NICU窒息患兒186位，按隨機數表法分兩組，均93例。對照組行常規治療護理，研究組行袋鼠式護理配合常規治療護理。其中對照組男53例，女40例；胎齡31～35周，平均(33.0±0.6)周；出生時體重2.25～3.50 kg，平均(3.00±0.15)kg；出生后1 min阿普加(Apgar)評分3～7分，平均(5.5±0.8)分；患兒母親年齡23～43歲，平均(31.0±3.6)歲；……