成年癲癇患者并發(fā)注意缺陷與多動(dòng)障礙的臨床特征及其影響因素

張欽 何山

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 450000

癲癇俗稱羊角風(fēng)，由遺傳因素、腦部疾病、全身/系統(tǒng)性疾病等多重因素作用于離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞致其改變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制間失衡，大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引發(fā)短暫腦功能障礙的慢性疾病。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，癲癇的發(fā)病率在神經(jīng)科位居第二，僅次于頭痛的發(fā)病率，37%～70%的癲癇患者合并有注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)、焦慮抑郁等精神障礙，而30%～40%的成年人癲癇患者可并發(fā)ADHD。ADHD是多動(dòng)沖動(dòng)行為特征及注意力缺陷特征的精神行為障礙癥狀，其兒童期發(fā)病率較高，部分患兒的障礙特征可持續(xù)至成年后的生活。有關(guān)研究報(bào)道，60%～70%兒童ADHD到成人仍然遺留障礙癥狀，多數(shù)可符合成人ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD臨床表現(xiàn)有別于兒童ADHD，以多動(dòng)減少、沖動(dòng)及注意力缺陷為主要表現(xiàn)，該病患者行事魯莽、草率沖動(dòng)，通常易與同事發(fā)生沖突且經(jīng)常變換工作，開車沖動(dòng)，不遵守交通規(guī)，易引發(fā)交通事故，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。本文擬探討成年癲癇患者并發(fā)ADHD的臨床特征及其影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

回顧性選取2018年1月至2020年3月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的成年人癲癇患者165例為研究對(duì)象，其中男85例，女80例；年齡19～35歲，平均(25.63±3.21)歲；文化程度：初中及以下45例，高中64例，大專以上56例。首發(fā)病年齡1～17歲，平均(11.28±2.53)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲，②符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，③臨床資料完整，④家屬意識(shí)清醒能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查者，⑤對(duì)本研究知情且自愿參與。……