集束化綜合護理對老年重癥肺炎患者不良情緒、肺功能和生活質量的影響

丁云艷 劉曉風

1煙臺業達醫院呼吸內科 264006；2煙臺毓璜頂醫院創傷骨科病區 264000

肺炎作為感染性疾病中發病率及病死率均較高的類型，對患者生活質量及生命安全均造成嚴重影響，而重癥肺炎作為肺炎中的特殊類型，是指患者在具有肺炎癥狀的同時，還伴有呼吸衰竭及其他系統功能障礙〔1〕。另外，患者因病情發展相對較快，如未能得到及時有效的治療及護理，極易導致其生命健康受到影響〔2〕。因此，有學者指出〔3〕，在該類患者進行治療時，應采取有效護理措施對其進行干預，而由于該疾病以老年人多發，因此護理意義更為顯著。近些年，隨著護理模式的逐漸改變，采用集束化護理對該類患者進行干預得到部分學者認同〔4〕，本研究旨在探討集束化綜合護理對老年重癥肺炎患者肺功能改善、心理狀態及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年11月在該院進行重癥肺炎治療的老年患者200例，男113例，女87例；年齡61～74歲，平均(67.12±3.05)歲；合并癥：高血壓41例，糖尿病23例，心絞痛15例；受教育程度：小學及以下53例，初中63例，高中及中專67例，大專及以上17例。根據患者入院時間將其分為常規組及集束化組，每組100例。兩組患者一般情況、合并證及受教育程度均無顯著差異(P>0.05)。見表1。納入標準：(1)患者入院時伴有咳嗽、黃痰、呼吸急促及高熱等癥狀。(2)患者經診斷，其癥狀符合重癥疾病相應標準〔5〕，包括：①需要有創機械通氣，②感染性休克需要血管收縮劑治療；次要標準：①呼吸頻率≥30次/min，②氧合指數≤250，③多肺葉浸潤，④意識障礙/定向障礙，⑤氮質血癥，⑥白細胞減少，⑦血小板減少，⑧低體溫，⑨低血壓。(……