圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對梗阻性黃疸行膽道支架植入術(shù)患者并發(fā)癥及康復(fù)水平的影響

王媛 高春輝

河南省人民醫(yī)院肝膽胰腺外科，鄭州 450000

梗阻性黃疸(Obstructive jaundice，OJ)是由于膽紅素排泄道路不暢而形成的黃疸，主要由感染、結(jié)石、腫瘤等因素引起，容易累及肝、腎、胃腸道、心血管及免疫系統(tǒng)等〔1〕。一旦確診為OJ，必須及時采取治療措施解除梗阻，通暢引流。對OJ治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療，大多內(nèi)科保守治療療效欠佳，需行外科手術(shù)。膽道支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、無須攜帶引流管等優(yōu)點，對無法接受手術(shù)治療的惡性O(shè)J患者，可通過膽道支架植入術(shù)改善其生活質(zhì)量、延長生存期；但由于OJ患者嚴(yán)重肝功能受損的特殊性，會使其形成大量腹腔積液，引發(fā)穿刺口皮炎等并發(fā)癥，對患者術(shù)后康復(fù)極其不利〔2-3〕。優(yōu)質(zhì)護理廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療，尤其對需采取手術(shù)治療的患者預(yù)后具有重要意義〔4〕。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理對其術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)，選取2016年3月至2018年9月該院收治的OJ患者112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)手術(shù)及穿刺病理確診為OJ患者；②均行膽道支架植入術(shù)；③對本研究內(nèi)容知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤；②病歷資料不完整；③依從性差。采用隨機數(shù)字表法將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，各56例。干預(yù)組男30例，女26例；年齡45～75歲，平均(65.23±4.12)歲；術(shù)前平均膽紅素水平(314.45±78.26)μmol/L；梗阻部位：膽總管梗阻32例，肝門部膽管梗阻24例；病理類型：胰頭癌10例，膽管癌8例，膽管炎18例，膽總管結(jié)石20例。常規(guī)組男33例，女23例；年齡45～75歲，平均(65.84±4.01)歲；術(shù)前平均膽紅素水平(320.75±74.54)μmol/L；……