無保護會陰接生法對陰道分娩產婦會陰裂傷程度及產后疼痛的影響

宋艷芳

濟源市中醫院婦產科 459000

會陰裂傷是陰道分娩常見并發癥之一，其發生率亦是衡量產科質量的重要指標之一〔1-2〕。因此，減輕會陰裂傷、緩解陰道分娩痛苦是目前臨床研究重點。傳統接生法通常采取會陰中切或側切，雖能有效縮短第二產程時間，減少會陰嚴重撕裂發生，但產后疼痛感強，易遺留永久瘢痕，影響產婦產后性生活質量〔3-4〕。同時，會陰側切口感染發生率高達13.0%～17.0%〔5〕。相關研究表明，受規律宮縮、胎頭下降擴張宮頸組織、盆底腹膜及筋膜組織過度牽拉等諸多因素影響，98.0%陰道分娩產婦經受中度以上疼痛，一定程度會延長產后恢復時間〔6〕。近年來，無保護會陰接生法的臨床應用與推廣，有效改變了傳統“一刀切”觀念，降低會陰側切比例及陰道裂傷發生率。然而關于無保護會陰接生法對產婦疼痛應激的影響鮮有報道。本研究旨在探討無保護會陰接生法對陰道分娩產婦會陰裂傷程度及產后疼痛的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月濟源市中醫院婦產科產婦500例。隨機分為對照組和觀察組，各250例。納入標準：①均實施陰道分娩；②均為單胎頭位妊娠；③臨床資料完整；④產婦及家屬簽署知情同意書。排除標準：①分娩過程中應用鎮痛處理者；②合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期等疾病者；③既往有盆腔或生殖系統手術史者；④術前存在性功能障礙、機體慢性疼痛者；⑤存在巨大兒、頭盆傾斜、胎位異常等高危因素者；⑥認知功能障礙或精神行為異常者。……