早期撫觸聯合聲光刺激干預對重度缺氧缺血性腦病新生兒發育的影響

王秀偉 邢東可 王秀紅

1許昌市婦幼保健院兒科 461000；2許昌市婦幼保健院兒童保健科 461000；3許昌市人民醫院兒科 461000

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指新生兒因窒息缺氧導致的腦神經功能病變〔1〕，是各種因素導致新生兒發生窒息引發的神經功能損傷，患兒可表現為腦性癱瘓、智力低下及共濟失調等神經功能障礙，給患兒自身及家庭均帶來了嚴重的影響，尤其是重度HIE，患兒預后更差。目前，臨床共識普遍認為對HIE患兒在出生后早期診斷及早期干預對于改善預后意義重大〔2-4〕，治療越早、康復干預越早越利于患兒神經功能的恢復，同時還可阻止及延緩病情的進一步進展。臨床報道顯示〔5-7〕，早期撫觸及針灸等措施均有助于促進HIE患兒發育，為此，本課題組對診治的重度HIE患兒采取早期撫觸聯合聲光刺激進行干預，以探討對HIE患兒發育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1～10月在許昌市婦幼保健院診治的重度HIE患兒60例為研究對象。納入標準；①患兒均符合HIE的診斷標準及分期〔1〕，并經過頭顱CT等檢查進一步明確診斷，②患兒為足月新生兒，③日齡≤7 d，④家長知情同意，自愿參與本研究。排除標準：①有先天性代謝性疾病、遺傳性疾病或先天性心臟病等，②其他因素所致腦損傷，③低體重兒，④合并有心、肝、腎等其他重要臟器功能異常。將患兒隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組中男17例，女13例；分娩孕周(39.11±0.79)周；出生體重(3.23±0.47)kg；出生后1 min阿普加(Apgar)評分(3.52±0.67)分；日齡(2.28±0.44)d；分娩方式：剖宮產22例，陰道助產6例，陰道自然分娩2例。……