吃動平衡熱量換算轉(zhuǎn)盤在2型糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用

王莉 黃思思 熊鶯 易蘭 何珊

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 430014

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布了最新的全球糖尿病地圖第九版( IDF Diabetes Atlas),2019年全球約4.63億20～79歲成人患糖尿病,11個人中有1個為糖尿病患者〔3〕。估計到2030年我國糖尿病病人將達到1.54億 ，平均每年的醫(yī)療費用將達到280億美元〔1〕。糖尿病及其并發(fā)癥嚴重影響病人的健康 ，已成為全球突出的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(MNT)是糖尿病治療的基礎(chǔ)被譽為“駕轅之馬” ，在糖尿病的整體治療和長期管理中發(fā)揮了重要的作用。國際糖尿病聯(lián)盟、美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會等機構(gòu)也強調(diào)營養(yǎng)治療是糖尿病重要治療措施。我國目前已頒布《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2013)》〔2〕和《糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識》〔3〕等糖尿病MNT指南共識 ，然而不管是怎樣的營養(yǎng)或飲食治療，通過糖尿病教育讓患者學(xué)會自我管理才是達到治療目的的重要保證〔4〕。 所以如何提高糖尿病飲食教育的有效性，已成為糖尿病研究領(lǐng)域一個重要的課題。 本研究根據(jù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療核心內(nèi)容作為理論框架，設(shè)計出“糖尿病吃動平衡熱量換算轉(zhuǎn)盤”應(yīng)用于糖尿病管理，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5～10月在該院住院的2型糖尿病患者86例。納入標準：①均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標準〔5〕，即糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L(至少測2次)或OGTT試驗2 h血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；②年齡18～65歲；③糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin A1C，HbA1c)7.0%～11.0%，BMI 18.5～35；④知情同意，自愿參加。排除標準：①患有嚴重的糖尿病急慢性并發(fā)癥，如截肢、失明、心腎功能不全者；……