理論授課聯(lián)合情境模擬法用于護(hù)理本科生臨終照護(hù)教育的效果

王艷

澳門(mén)理工學(xué)院，中國(guó)澳門(mén) 999078

隨著人口加速老齡化以及慢性病患病率增加，中國(guó)澳門(mén)社會(huì)對(duì)臨終照護(hù)的需求越來(lái)越多〔1〕。臨終照護(hù)是對(duì)患者及其家屬身、心、靈全方位的照護(hù)，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作〔2〕。護(hù)士陪伴臨終者的時(shí)間超過(guò)臨終照護(hù)團(tuán)隊(duì)其他成員，是團(tuán)隊(duì)的核心和橋梁〔3〕。雖臨終照護(hù)是一項(xiàng)容易引起護(hù)士焦慮的工作，但目前護(hù)理本科教育尚未普遍將臨終照護(hù)納入課程設(shè)置中〔4〕，導(dǎo)致護(hù)士學(xué)生未能準(zhǔn)備好就進(jìn)入工作，靠工作經(jīng)驗(yàn)累積來(lái)提高臨終照護(hù)能力〔5〕。

臨終照護(hù)相關(guān)內(nèi)容目前多以“融合”“貫穿”方式出現(xiàn)于護(hù)理本科課程的各個(gè)科目中。有學(xué)者認(rèn)為，僅將臨終照護(hù)內(nèi)容融入其他科目中是不夠的，且目前多采用理論授課法，使學(xué)生在知識(shí)運(yùn)用方面出現(xiàn)困難〔6〕。更進(jìn)一步有學(xué)者指出，學(xué)生在臨床實(shí)踐臨終照護(hù)的機(jī)會(huì)不足，原因包括：①專(zhuān)業(yè)臨終照護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，能接納學(xué)生實(shí)習(xí)的單位數(shù)量不足〔7〕；②學(xué)生在臨終照護(hù)方面的知識(shí)和技能欠缺，為確保臨終照護(hù)質(zhì)量，臨床帶習(xí)老師難以將太多或太復(fù)雜的護(hù)理任務(wù)交給實(shí)習(xí)學(xué)生；③臨終者的家屬不愿由學(xué)生來(lái)照護(hù)臨終者〔8〕。

為使護(hù)理本科生具備臨終照護(hù)能力，教育者正努力促成臨終照護(hù)成為一個(gè)獨(dú)立科目，并積極在授課內(nèi)容、方法等方面做出嘗試和探討。在教學(xué)內(nèi)容方面，美國(guó)高校護(hù)理聯(lián)盟(AACN)訂立的護(hù)理本科生應(yīng)具備的17項(xiàng)臨終照護(hù)能力〔9〕，做出了完整的規(guī)劃和要求，包括：①能理解臨終照護(hù)的倫理原則，并能將原則運(yùn)用于實(shí)際工作中；……