改良版早期預警評分在急診預檢分診及病情分級中的應用

李昕暉 余曼 徐嘉鍶 謝倫艷

湖南省兒童醫(yī)院急診科，長沙 410007

急診承擔著一些院前急危重癥患者的搶救工作〔1〕，是醫(yī)院內(nèi)極為重要且特殊的科室〔2〕，綜合了內(nèi)外婦兒、發(fā)熱、腹瀉等多學科〔3〕，接觸患者的病種較多〔4〕，搶救工作量大〔5〕，同時管理任務也最重，對醫(yī)護人員的要求較高〔6〕。近年來，優(yōu)化急診就診流程〔7〕、減少患者就醫(yī)時間〔8〕、提高患者就醫(yī)體驗多為熱門研究方向，做好預檢分診工作，精確對不同病重程度患兒的分級，能夠有效提高患者疾病治愈率〔9〕，提高急診護士的工作能力〔10〕。研究表明，快速、有效的評估量表能夠幫助急診科護士提高預檢分診工作準確率〔11-12〕。本研究采用改良版早期預警評分(MEWS)應用在急診預檢分診及病情分級重，取得較好效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年11月至2020年11月在湖南省兒童醫(yī)院急診科搶救患兒226例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其隨機分為觀察組(n=113)與對照組(n=113)。納入標準：①年齡<14歲；②患兒入院后時間>8 h；③患兒或家屬知情并同意進入本研究。排除標準：①進入搶救室30 min內(nèi)搶救無效死亡的患兒；②患兒或患兒家屬因依從性差而無法正常進行搶救；③患兒有家族遺傳精神疾病史。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準通過，兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組搶救患兒一般資料對比〔n(%)〕

1.2 方法

1.2.1對照組 采用早期預警分診評分(EWS)，該評分包括5個方面，體溫、心率、收縮壓、呼吸(采用LIkert 4級評分法)、意識(采用Likert 3級評分法)，總分值在0～14分，7分以上為危急，3分以下為非緊急，中間分值為緊急。詳……