2019 年淄博市中小學生視力現狀調查

于俊麗，張茜，劉潔

淄博市疾病預防控制中心，山東淄博 255026

眼睛是人接受信息最主要的途徑，承載80%以上的信息來源[1]。良好的視力對于每一個人來說至關重要。隨著經濟社會的進步，電子產品普及及孩子課業負擔的加重，嚴重增加了兒童的用眼負荷，使兒童近視眼發病率境高，發病年齡提前。根據調查顯示，我國有1/3 左右的人視力異常，遠高于世界平均水平[2-3]。視力異常的發病率在小學生群體中約占1/5，初中學生中約占1/2，高中學生約有70%的學生出現視力異常；教育部、國家衛生健康委在《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中指出：我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關系國家和民族未來的大問題[4-6]。為了解淄博市中小學生視力現狀，現于2019 年9—12 月對淄博市義務教育階段6～18 周歲中小學生視力不良情況進行統計分析，為淄博市視力不良防控提供科學依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019 年9—12 月淄博市義務教育階段6～18周歲中小學生為研究對象，覆蓋區縣包括市轄區、淄川區、張店區、博山區、臨淄區、周村區、桓臺縣、高青縣、沂源縣、高新區和文昌湖區。2019 年參檢學校489 所，調查學生443 319 名，其中女生214 243 名，男生229 076名。

1.2 方法

視力檢測包括遠視力檢查和屈光檢測。按照《全國學生體質健康狀況調查研究實施方案》和《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》要求，由培訓合格的專業技術人員采用標準對數視力表進行視力檢測。參照季成葉提出的最新分類標準：視力≥5.0，正常：視力4.9，“輕度”視力低下；視力4.6～4.8，“中度”視力低下；視力＜4.5，“重度”視力低下。以人為單位計算視力低下率；雙眼視力不平衡者以視力低下程度高者為準。

近視率：根據“中小學生近視篩查規范”，近視判定標準為裸眼視力＜5.0 且非睫狀肌麻痹下電腦驗光等效球鏡度數＜-0.50D，凡單眼判定為近視者即計入近視人數；同時，確認為佩戴角膜塑形鏡的受檢者計入近視人數[7]。

1.3 統計方法

將學生健康體檢管理系統內的所需數據導出到Excel 2003 軟件進行數據整理，通過SPSS 16.0 統計學軟件對數據進行分析。計數資料以頻數及百分比（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2019 年度全市中小學生視力不良情況

2019 年參檢學校489 所，調查學生443 319 名，其中女生214 243 名，男生229 076 名；小學197 607 名，初中164 415 名，高中81 297 名；城區學生228 564 名，農村學生214 755 名。443 319 名學生中，有253 517 名視力不良，檢出率為57.19%，見表1。

表1 2019 年度全市中小學生視力不良情況

2.2 2019 年淄博市中小學生不同年齡性別視力不良情況比較

女生視力不良檢出率（61.34%）高于男生（53.31%），差異有統計學意義（P＜0.001），女生近視檢出率均高于男生，且從小學到初中再到高中3 個學齡段的視力正常人數占比逐漸降低，視力不良學生人數所占比例逐步增高。不同年齡組的視力不良檢出率隨著年齡增加而升高，見表2、見表3。

表2 2019 年淄博市中小學生不同年齡性別視力不良情況比較

表3 2019 年淄博市不同學齡段兒童青少年視力不良情況

2.3 2019 年淄博市不同年級城鄉近視人數比較

城區兒童青少年的視力不良比例為58.39%，鄉村的視力不良比例為55.90%。相同年級城市近視率高于鄉村近視率，差異有統計學意義（P＜0.001），見表4。2019 年城市中小學生近視率比鄉村高2.49%，相同年齡，女生近視人數高于男生近視人數。

表4 2019 年淄博市不同年級城鄉近視人數比較分析

3 討論

教育部、國家衛生健康委在《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中指出：我國中小學生近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關系國家和民族未來的大問題。周佳等[8]研究我國6 省市中小學生近視流行現狀，中小學生的近視患病率為55.7%，并且近視率隨年齡的增長而增長，情況不容樂觀。張慧敏等[9]研究了上海市徐匯區中小學生的視力不良情況，2019 年視力不良總檢出率為48.10%。盧彩蘭等[10]對年龍巖市部分兒童青少年視力調查分析結果顯示，視力不良率達63.53%。許睿等[11]對連云港某區中小學生視力不良現狀分析結果表明，視力不良者的檢出率達到71.58%。馮偉哲等[12]對2016—2018 年浙江省杭州市下城區中小學生視力不良現狀分析結果表明，中小學生視力不良檢出率平均為63.4%。該研究結果顯示，2019 年淄博市中小學生近視不良比例為57.19%，高于周佳、張慧敏等的研究結果，低于龍巖市、連云港市和杭州的研究結果。由于經濟社會發展的區域性差異，中小學生視力水平的影響因素也不同。

女生視力不良檢出率高于男生，女生近視檢出率均高于男生，且從小學到初中再到高中3 個學齡段的視力正常人數占比逐漸降低，視力不良學生人數所占比例逐步增高。在各年齡段，女生近視率高于男生近視率，這也符合女生文靜不好動的性格特點，大部分原因是因為女生在學習上的時間要遠高于男生，所以導致用眼疲勞甚至用眼過度等情況時有發生，男生參加體育活動或者課外活動較多，有更多的時間讓眼睛放松。

相同年級城市近視率高于鄉村近視率，相同年齡，女生近視人數高于男生近視人數。從總體上看，各年級，城市中的中小學生近視率高于鄉村中的中小學生近視率，城市家庭中電視、電腦、手機普及程度高，孩子接觸機會多，時間長，導致孩子近視率高于農村孩子。

針對淄博市兒童青少年近視不良情況的研究發現，目前近視防控形勢嚴峻，需要多方協作，樹立預防為主的方針。中小學校應加強衛生保健知識的宣傳，選用柔和光源、完善教室的采光條件，積極教育青少年養成良好的用眼衛生和堅持做眼保健操的習慣，作為學生家長教育并督促青少年減少看電視、玩手機游戲的時間，注意寫字讀書學習的姿勢，多鼓勵孩子參加學校的體育活動，增強身體素質；學生要注意勞逸結合。