護理風險管理模式對呼吸內科護理管理質量與患者滿意度的影響分析

李大波，胡譽，張思夢

1.南華大學附屬長沙中心醫院結核病診療中心門診,湖南長沙 410004；2.南華大學附屬長沙中心醫院呼吸與危重癥醫學科,湖南長沙市 410004；3.南華大學附屬長沙中心醫院康復醫學科,湖南長沙市 410004

呼吸內科是疾病種類較多、病因復雜且具有一定傳染性，若未進行有效管理，極易出現感染、墜床、跌倒等不良事件，加重患者病情，延長康復時間[1-4]。科學的護理管理方式能夠有效減少上述不良事件，保障患者病情穩定恢復。護理風險管理模式是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補傳統管理模式的不足[5-8]，為探討其對呼吸內科的具體管理效果，該次研究選取2021 年1月—2022 年1 月該院呼吸內科工作的護理人員30 名進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院呼吸內科工作的護理人員30 名，采用電腦隨機分配方式分為參比組（n=15）和研究組（n=15）。參比組護理人員中男1 名，女14 名；年齡23～49 歲，平均（36.08±2.14）歲；工作年限1～15 年，平均（8.05±1.06）年；學歷信息：大專8 名，本科7 名。研究組護理人員中男2名，女13 名；年齡23～50 歲，平均（36.43±2.09）歲；工作年限1～15 年，平均（7.97±1.08）年；學歷信息：大專9 名，本科6 名。不同組別呼吸內科護理人員的性別、年齡、工作年限、學歷信息等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同期該院呼吸內科接收的患者50 例進行分析，分別由兩組護理人員負責。參比組護理人員負責的25 例患者中男12 例，女13 例；年齡27～73 歲，平均（50.09±1.03）歲；病程6～38 個月，平均（22.04±1.02）個月。研究組護理人員負責的25 例患者中男11 例，女14例；年齡28～72 歲，平均（49.95±1.06）歲；病程7～37 個月，平均（21.96±1.04）個月。不同組別護理人員負責患者的性別、年齡、病程等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組15 名應用傳統管理模式，主要包括對護理人員一般資料、堅守崗位情況、病情巡視工作、病區管理情況、注意事項等進行管理。

研究組15 名應用護理風險管理模式。①成立護理風險管理小組。由該院呼吸內科工作的專業素養較高、護理經驗豐富、對話溝通能力好的護理人員組成，均需要學習呼吸內科相關知識，展開風險管理技巧培訓，經過專業測評合格后方可進行管理服務，保障管理工作質量。②完善科室管理規章制度。組員需要對以往呼吸內科患者管理情況進行分析，找出常見風險因素，制訂相應防護策略，將其編入現有規章制度內，為日后工作提供參考依據；實施獎懲制度，對出現的不良事件進行回顧，找到具體責任人，予以全科通報批評并扣除當月績效10%作為處罰，以此提高護理人員重視程度和責任意識，以便更好地為患者進行管理服務，同時，對表現較好者進行適當獎勵，有助于調動護理人員工作積極性，提高工作效率。③展開護理風險管理服務。在墜床風險方面，組員需要提前將帶有護欄的病床放置在患者病房內，在患者入睡前將護欄提起，避免患者翻身墜床，保障患者睡眠安全。在跌倒風險方面，組員需要在易跌倒的地方張貼警示海報，在衛生間內放置防滑墊，同時，為患者重點強調跌倒危害，提高患者重視程度，降低跌倒風險。在用藥錯誤方面，組員需要在用藥前認真核對好患者信息和藥物信息，檢查無誤后方可遵循規章制度為患者用藥，注意用藥期間加強巡視，并向患者強調遵醫用藥的重要性，減少私自更改藥量或停藥情況，保障用藥治療效果，提升治療安全性。在感染風險方面，組員需要密切監測患者切口情況，檢查有無滲血滲液，及時進行處理，按時更換藥物，降低感染發生率；做好清潔工作，維持室內空氣清新，減少菌群滋生，減少感染風險。④定期評價管理服務質量。組員需要每個月進行管理服務質量評價，及時發現不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量，增強管理效果。

1.3 觀察指標

對不同組別呼吸內科護理人員管理后的測評成績、工作能力、患者對管理服務的滿意度進行統計。

①測評成績：包括呼吸內科理論知識測評成績、呼吸內科技能操作測評成績等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分數范圍0～100 分，分數越高表示管理后護理人員的測評成績越好、專業水平越高。

②工作能力：包括對話溝通能力、隨機應變能力、護理管理能力、風險防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分數范圍0～25 分，分值越高表示管理后護理人員的工作能力越強。

③患者對管理服務的滿意度：評估工具為該次研究自擬調查問卷，分數90～100 分表示對管理服務很滿意，70～89 分表示對管理服務較滿意，0～69 分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=對管理服務很滿意率+對管理服務較滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行檢測，計量資料符合正態分布，采用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員測評成績對比

研究組護理人員管理后的測評成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員泌尿外科測評成績對比[（），分]

表1 兩組護理人員泌尿外科測評成績對比[（），分]

2.2 兩組護理人員工作能力對比

研究組護理人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組患者對管理服務的滿意度對比

研究組管理后的患者對管理服務的滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者對管理服務的滿意度對比[n(%)]

3 討論

在為呼吸內科患者進行治療時，部分患者因病痛折磨和對疾病的未知，出現恐懼、焦慮等負性情緒，對治療的配合度不高，風險事件頻發，治療效果不好，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，規避風險因素，保障治療效果，縮短康復進程[9-14]。傳統管理模式雖有一定管理效果，但在風險防護方面有所不足。隨著醫療水平不斷提升，人們對呼吸內科護理管理服務質量的關注度明顯提升，傳統管理模式已不足以滿足需求，需要尋找新的管理方式，增強管理效果[15-16]。護理風險管理模式是一種理想的管理方式，通過成立護理風險管理小組，學習呼吸內科相關知識，展開風險管理技巧培訓，提升組員專業水平，保障管理工作質量。通過分析以往呼吸內科患者管理情況，根據具體風險因素制訂防護策略，完善科室管理規章制度，為日后工作作參考；實施獎懲制度，提高護理人員重視程度和責任意識，調動護理人員工作積極性，保障工作質量。通過展開護理風險管理服務，包括墜床風險、跌倒風險、用藥錯誤、感染風險等內容，有效規避各種風險因素，保障患者治療安全，促進患者病情康復。通過定期評價管理服務質量，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[17-20]。經過上述管理，有效提升護理人員專業認知，幫助患者規避風險因素，保障患者病情穩定康復。

該研究結果表明，研究組護理人員管理后的理論知識測評成績為（97.62±2.34）分、技能操作測評成績為（97.64±2.36）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險管理模式能夠豐富護理人員呼吸內科理論知識，增強護理人員呼吸內科操作能力，為日后工作打下堅實基礎。研究組護理人員的對話溝通能力（23.11±1.39）分、隨機應變能力（23.14±1.41）分、護理管理能力（23.16±1.42）分、風險防護能力（23.22±1.47）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險管理模式能夠鍛煉護理人員對話溝通能力和隨機應變能力，有利于增加患者信任感，形成良好護患關系，同時，也可提高護理人員的護理管理能力和風險防護能力，保障護理服務質量，規避風險因素，提升管理安全性。研究組護理人員負責患者對管理服務的滿意度為96.00%高于參比組的68.00%（P＜0.05），說明應用護理風險管理模式能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的廣泛認可。

綜上所述，對呼吸內科護理人員應用護理風險管理模式的管理效果較好，能夠豐富護理人員相關知識，增強護理人員工作能力，提高患者滿意度，建議應用。